体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石临床疗效观察

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1、体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石临床疗效观察黄德胜,钱学华,宋卫香，张水林，周建宣【摘要】　　目的观察体外冲击波碎石术（extracorporealshock-m；B组120例，年龄15～73岁，病程5d～25个月,结石直径0.6～2.0mm。两组病历在年龄、性别、病程、结石部位、大小等差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。表1两组的一般资料比较（略）　　1.2治疗方法　　3组中腰腹部绞痛剧烈者给予杜冷丁50～100mg肌肉注射止痛。A组采用深圳慧康公司研制HK.ESin饮水500ml

2、进行水化并清洁肠道，让输尿管下段结石病人憋尿。从10kv开始，每50次提高电压0.3～0.5kv,待结石出现形态密度改变，适当增减电压至结石完全粉碎后调低电压继续震动50～200次。工作电压和触发频率分别控制在10～15kv和50～80次／min，每个结石冲击1200～2500次为一个疗程，每次ESg肌注，1次/d，每次应用于每个疗程的前3d。嘱患者每天饮水3000ml，禁食辛辣刺激性食品，多做跳跃运动。两组以10d为1个疗程，于每个疗程结束后观察结石的排出情况及不良反应，并复查B超及KUB等。　　1.3统计学方

3、法　　计量资料用±s表示,两组间均数比较采用t检验,计数资料用卡方检验，应用SPSS12.0软件包进行统计学分析,P＜0.05有统计学意义。　　2结果　　2.1疗效判断标准　　见结石排出，临床症状及体征消失，X线或B超复查结石阴影消失，为治愈。见部分结石排出，临床症状及体征改善，X线或B超复查结石阴影缩小、位置下移，为有效。临床症状及体征未改善，X线或B超复查结石阴影无变化，无移位，为无效。　　2.2治疗结果　　两组的治愈数及总有效率进行比较，结果显示差异均有显著性（治愈率χ2为4.934，总有效率χ2为8.60

4、4,P＜0.05），说明B组疗效明显优于A组。结果见表2。表2两组疗效比较（略）　　2.3两组各个疗程后的疗效比较　　B组的第1个疗程的治愈率与A组进行比较，有显著性差异（治愈率χ2为8.208,P＜0.005），说明B组的排石效率高，可显著缩短疗程。见表3。表3两组各个疗程的治愈数或率的比较（略）　　2.4不良反应　　A组出现腰酸10例，腰痛3例，血尿30例；B组出现腰酸6例，腰痛1例，血尿11例，A组不良反应的发生高于B组。两组中无一例因发生严重并发症而退出治疗或死亡病例。　　3讨论　　ES〕.北京:人民卫生

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