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《中药内服外敷治疗急性支气管哮喘33例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药内服外敷治疗急性支气管哮喘33例疗效观察［关键词］支气管哮喘；中医药治疗；外敷［中图分类号］R256.12［文献标识码］B［文章编号］4673-7210(2008)05(b)-090-02支气管哮喘是常见的一种呼吸道变态反应性疾病，其特点是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等。任何年龄均可发病，是农村常见病、多发病。1997年4月~2005年12月，笔者采用中药内服外敷结合治疗支气管哮喘33例，取得了较好效果，现总结如下：1资料与方法临床资料本组33例，均来源于在我院门诊就诊的患者，就诊时为急
2、性发作。其中，男18例，女15例；年龄16-70岁，平均39岁；病程3〜18年，平均5年。诊断标准根据中华医学会呼吸系统疾病学会制定的《支气管哮喘的定义、诊断、严重度的分级及疗效判断标准》参照执行口］。即：①咳嗽气喘，痰白清稀，胸闷不适，甚至不能平卧，张口抬肩，反复发作。②X线摄片或CT扫描提示肺气肿，肺纹理增粗，排中药内服外敷治疗急性支气管哮喘33例疗效观察［关键词］支气管哮喘；中医药治疗；外敷［中图分类号］R256.12［文献标识码］B［文章编号］4673-7210(2008)05(b)-09
3、0-02支气管哮喘是常见的一种呼吸道变态反应性疾病，其特点是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等。任何年龄均可发病，是农村常见病、多发病。1997年4月~2005年12月，笔者采用中药内服外敷结合治疗支气管哮喘33例，取得了较好效果，现总结如下：1资料与方法临床资料本组33例，均来源于在我院门诊就诊的患者，就诊时为急性发作。其中，男18例，女15例；年龄16-70岁，平均39岁；病程3〜18年，平均5年。诊断标准根据中华医学会呼吸系统疾病学会制定的《支气管哮喘的定义、诊断、严重度的分级及疗效判断标
4、准》参照执行口］。即：①咳嗽气喘，痰白清稀，胸闷不适，甚至不能平卧，张口抬肩，反复发作。②X线摄片或CT扫描提示肺气肿，肺纹理增粗，排除急性肺炎、肺癌、肺结核疾病。三大常规、心电图、血气分析、痰细菌培养基本正常。③肺部哮鸣音。④咳喘症状不能被常规抗生素和一般止咳化痰药所缓解。⑤排除心源性哮喘及其他可引起哮喘的器质性疾病。1.2治疗方法全部病例均用自拟中药内服和外敷治疗。1.2.1中药内服方急性期内服基本方：麻黄6g,杏仁12g，川贝12g,地龙15g,黄苓15g,半夏10g,款冬花20g,桑白皮2
5、0g。若咳喘气急，痰黄难咳，加胆南星6g,瓜12g;吐黄痰，黏稠腥臭，加芦根12g,蕙歧仁15g;喘息多者加苏子12g，射干15g;痰白清稀，加白芥子10g,紫^10g;缓解期内服基本方：人参10g，黄艮20g,白术12g,山萸肉12g,山药12g,茯苓20g,丹皮10g,泽泻10g,五味子15go纳差乏力，腹胀便澹者，加党参9g,砂仁10g,扁豆9g,焦三仙各10g;脾肾虚弱者加冬虫夏草15g，紫河车12g;动则喘甚，畏寒肢冷加蛤挤10g,制附子6g,杞果10g;面色发纟甘,唇舌青紫，加桃仁9g
6、,红花10go水煎，早、晚各服1次，每日1剂,15d为1个疗程，间隔3d后进行第2个疗程。1.2.2中药外敷干姜10g，桂枝10g，北细辛3g，生白芥子3g,冰片1g,生甘草6g。将上药研细粉，用生姜汁调成糊状，以肺俞、定喘穴为中心，敷成人10cmx10cm,儿童5cmx5cm，厚3~5mm,每次30~60min，每日1~2次。治疗期间忌食生冷、肥甘、厚味、辛辣、海□发物，戒
7、=
8、酒。1.3疗效标准根据1997年全国哮喘会议修订的支气管哮喘疗效判定标准［2］。临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻
9、度发作,不需用药即可缓解；显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，咳、痰、喘症状及发作次数、发作病程减少2/3;好转：咳、痰、喘症状及发作次数、发作病程减少1/3;无效:临床咳、痰、喘症状治疗前后无改变。2结果本组33例,经过2个疗程治疗，临床控制20例，占60.6%,好转10例，占30.3%,无效3例，占9.1%,总有效率为90.9%03讨论支气管哮喘是内科常见病之一，农村更为多见，其发病率约占人口的2%o从临床表现和特点来看，本病属于祖国医学哮喘病的范畴。历代医家强调哮喘病的病理因素以痰为主，痰伏于肺
10、是其发病"夙根”,而伏痰遇到诱因，痰随气动,气因痰阻，互相搏结，阻塞于气道，肺气郁阻，气机升降失利，气痰搏结于喉间，以致气息喘促而发生哮喘［3］。本病急性期多为感受外邪，肺气不宣，痰壅于肺，肺失和降；或脾失健运，聚湿生痰，上逆犯肺，从而形成咳喘痰多等证。诚如《证治汇补》所言：“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭阻气道，搏击有声，发为哮喘。”因此，治宜宣肺祛邪。故用麻黄宣肺平喘，杏仁润肺化痰，川贝止咳，黄苓清肺，地龙纳气平喘，法半夏祛痰散结，款冬花、桑白皮化痰止咳
