中药内服外敷治疗糖尿病足的疗效观察

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1、中药内服外敷治疗糖尿病足的疗效观王润妹武警红河边防支队卫生队云南个旧661000【摘要】目的：观察中药内服外敷治疗糖尿病足的疗效。方注：研究对象选择2007年6月-2013年8月我院收治的糖尿病足患者75例，随机分为研宄组（常规处理4•中药内服外敷，38例）和对照组（常规处理，37例）两组，观察两组疗效、溃疡面愈合时间、肉芽长出时间、肿胀消失时间。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，溃疡面愈合时间、肉芽长出时间、肿胀消失时间明显短于对照组，数据间差异显著P<0.05。结论：中药内服外敷在糖

2、尿病足患者中应用的效果确切，可有效改善临床症状，促进溃疡面愈合，值得推广。【关键词】中药内服外敷；糖尿病足；疗效糖尿病足在糖尿病患者中多发，主要是因为糖尿病患者存在糖代谢异常，其祌经组织能量供给存在较大的障碍，导致下肢保护功能减退，引发下肢感染和微循环障碍，从而出现糖尿病足［1］。为探讨其有效疗法，木研究探讨了中药内服外敷治疗糖尿病足的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象选择2007年6月-2013年8月我院收治的糖尿病足患者75例，均符合相关诊断标准，出现足部皮肤糜烂、破溃、暗紫

3、色或黑褐色皮肤，甚至有脓性分泌物。均可配合治疗，知情并同意木次研究。将凝血功能异常、无法配合、合并肿瘤晚期排除［2］。随机分为研宄组（38例）和对照组（37例）两组，研究组38例患者中，男性23例，女性15例，年龄35岁-78岁，平均年龄（64.34±1.67）岁，2型糖尿病病程3年-37年，平均病程（15.56±5.12）年;溃疡面积2.22cm2-10.23cm2。其中，1级、II级、III级、4级例数分别为10例、12例、8例和8例。压疮部位为：足底14例；足背1

4、5例；足趾9例。对照组37例患者中，男性21例，女性16例，年龄33岁-78岁，平均年龄(64.12±1.45)岁，2型糖尿病病程3年-35年，平均病程(15.21±5.15)年;溃疡面积1.95cm2-10.25cm2。其中，I级、II级、III级、IV级例数分别为11例、11例、8例和7例。压疮部位为：足底15例；足背14例；足趾8例。两组患者一般资料无显著差异，可比性高(P〉0.05)。1.2治疗方法对照组选择常规处理，给予降糖药物控制血糖，并行创面清创处理后给予

5、0.9%氯化钠、庆大霉素浸润的无菌纱布对患处进行覆盖，每天1次，并抬高患肢，制动，避免创面受压。研究组选择常规处理+中药内服外敷。内服：黄芪、益母草、丹参各30g;花粉、生地、金银花、怀牛膝各20g;木芙蓉叶、川芎、玄参、当归各10g，甘草6g,肢体痛加没药、乳香和地骨皮；下肢浮肿加泽泻、茯苓和木通；热毒者加地丁和蒲公英；寒痹者加附子和细辛。用水煎煮，每天1剂，分2次口服，1个月为1个疗程，治疗1疗程。外敷：取麝香、血竭、没药、煅石膏、锻石决明、冰片适量，研磨成粉末后调为糊状，每天敷贴创面，每天1

6、次。1个月为1个疗程，治疗1疗程。1.3疗效评价标准患者长出全部新生肉芽组织，皮肤颜色、感觉和温度均复常，溃疡面6-9周愈合并结痂为治愈；患者皮肤颜色、感觉和温度均好转，溃疡面覆盖肉芽组织,滲出液减少，溃疡面未完全愈合为有效；溃疡面不变或恶化为无效。总奋效为治愈率+有效率［2】。1.4统计学方法研究数据均录入SPSS20.0统计学软件统计，计数资料以率(％)表示，用χ2方检验，计量数据用均数加减标准差x±s表示，进行t检验，当两组数据间P<0.05为差异显著。2结果2.

7、1治疗效果比较研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，数据间差异显著P<0.05。见表1.表1两组患者治疗效果比较［n(%)］3讨论糖尿病患者因血糖水平高，血管窄，皮肤抵抗力差，糖尿病足发生风险高［3］。从中医范畴看，糖尿病足为脚疸范畴，中医学认为其为气阴两虚、气血运行不畅所致脉络瘀阻，淤血、湿毒互为影响而化腐，久而成疮［4］。本研究中药内服方中重用益母草、丹参和黄芪，以发挥活血益气之功；辅以怀牛膝、川芎、当归等，发挥化瘀止痛作用；另配以花粉、生地等可滋阴清热•，甘草和金银花可清热去毒，诸药合用，可

8、促进血脉畅通，疮U收敛。外敷方中，血竭可活血止痛，收敛生肌；没药、乳香可消肿止痛、托毒生肌；煅石膏可清热镇痛、敛疮止血；煅石决明可燥湿敛疮；麝香可活血散结，消肿止痛。诸药合用，可共奏活血散瘀，生肌敛疮之功［5】。本研宄表明：中药内服外敷在糖尿病足患者中应用的效果确切，可奋效改善临床症状，促进溃疡面愈合，值得推广。参考文献［1】张亚兰.中医综合疗法治疗糖尿病足坏疽13例⑴.中国中医药现代远程教育,2014,12(10):130-132.［2】蓝初平.中药内外结合治疗糖尿病足的临床观察