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1、中药外敷内服治疗盆腔包块80例疗效观察黄明忠(三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003)【关键词】中药外敷内服盆腔包块疗效观察【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)36-0365-01盆腔包块是妇科常见的疾病，包括附件卵巢包块，子宫肌瘤，陈旧性宫外孕等炎性包块。我院中医科自2010年以来，采用中药外敷与内服相结合的方法治疗盆腔包块80例，收到满意疗效，现介绍如下。1临床资料80例中25—29岁15例，30—36岁55例，37—44岁10例；类型：附件及卵巢包块65例，子宫肌瘤15例；病程最
2、短者2a,最长6a。诊断方法：全部病例均以腹部B型超声波探查报告为依据，包括最小的3.5cm×3.4cm,最大的10.7cm×10.0cmo2治疗方法2.1外敷方药自拟消痿散，药物有透骨草30g,追骨风20g,白芷:LOg,良姜10g,灵仙10g,防风：LOg,苏木：LOg,荆芥:LOg,艾叶:LOg,细辛6g,小茴10g。治疗方法：上药用布袋装好封口，用冷水浸泡2h,取出沥干，再将药袋放入有格锅内蒸0.5h,药袋热透后取出，敷盆腔包块处或关元穴位，直至药凉为止，每天2次，连用3周为1疗程，月经期停用。2.2内服方药自拟清热化瘀汤，
3、药物有红蚤休20g,茜草根12g,地榆20g,丹参15g,桃仁12g,香附10g,赤芍五灵脂10g,蒲黄：LOg,鳖甲蒲公英15g,虎杖15g,甘草6g。白带多的加黄柏10g,改仁10g；腹部灼热的加丹皮10g,败酱草15g；小腹疼痛的加三棱、10.莪术各lOg；腰紙骨痛的加杜仲、寄牛各12go服法：两天1剂,水煎服，每日2次,每次200mlo3疗效结果治愈：经上述方法治疗1〜3个疗程，临床症状及B超检查包块消失者40例，占50%；显效：经3〜5个疗程治疗，临床症状明显改善，B超探查包块明显缩小者30例，占37.5%；无效：经治疗5个疗程以上，临床症状虽有
4、改善，但B超探查包块无明显变化者10例，占12.5%,总有效率87.5%o4护理要点4.1消除患者的顾虑和紧张情绪，使其树立信心。4.2遵医嘱坚持按疗程用药，注意煎药的正确方法。4.3外敷时药袋温度适当，勿烫伤皮肤。4.4随时观察病情变化，定期复查。5讨论妇科盆腔包块，除恶性肿瘤外，大多趋向于保守治疗。采用中药外敷内服的方法治疗，简便易行，疗效确切，患者易于接受。其主要优势有以下几个方面：1盆腔包块属于中医“癥頫积聚”范畴，其病机与气滞，痰湿，瘀血停聚，阻碍阳气，气血运行不畅有关。痰浊瘀血皆为阴邪，治疗必以温化，辛散，行气活血，消頫散结为基本治疗原则。木文
5、消頫散用追骨风，寻骨风，防风等祛风之品。风能胜湿，能行能散，消散痰湿，以荆芥，艾叶，良姜，细辛等辛温散寒，驱逐阴邪，再加透骨草，白芷，川穹，灵仙，小茴，苏木行气活血，辛香透散，诸药合用，具有化痰解凝，消癥散瘀，使气血温煦，运行通畅，包块得以消散。2本法采用药袋冷水浸润，使药物软化。再加温热蒸，药物气味易于散发，迅速热敷患部或固定穴位，药物通过皮肤吸收直达病所，并采用每日2次敷药，治疗时间持续，因而疗效迅捷。3在外治的同时，配合服用清热化瘀汤：(1)能清热解毒，利湿消肿，迅速改善临床症状；(2)能活血祛瘀，化痰散结，软化内在的有形包块。内服与外治有机结合，内
6、外兼治，使痰浊瘀血无处藏匿而消散化解。因此笔者认为采用外敷内服相结合的方法治疗木病，比单一的外治或内治疗效大为提高,对缩短病程，减轻病人痛苦，阻断病情的加重或恶化大有裨益。
