资源描述：
《中药外用与口服治疗慢性盆腔痛临床对比观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药外用与口服治疗慢性盆腔痛临床对比观察摘要：目的：观察屮药外用与屮药口服治疗慢性盆腔痛的临床疗效。方法：将162例慢性盆腔痛患者随机分为2组，治疗组92例，采用中药保留灌肠加外敷治疗；对照组70例，采用单纯口服中药治疗。结果：治疗组总有效率为9239%,对照组总有效率为6714%,2组比较有非常显著差异(P<001)o结论：中药外用(保留灌肠加外敷)治疗慢性盆腔痛疗效确切。关键词：慢性盆腔痛；中药灌肠；外敷中图分类号：R71133文献标识码：B文章编号：1007-2349(2013)07-0027-02慢性盆腔痛是指发生在女性盆腔、腹部、腰砥或臀部的非周期性疼痛,并持续达6个月以上，常引起
2、功能障碍需要药物或手术治疗的一组疾病[l]o是妇科常见病之一。本研究采用中药外用(保留灌肠加外敷)治疗慢性盆腔痛患者92例，并与单纯口服中药治疗70例対照观察，现报道如下。1临床资料11一般资料收集本院2010年1月〜2012年10月门诊及住院确诊为慢性盆腔痛者162例，均为已婚或未婚有性生活史女性患者，年龄最小24岁，最大48岁，平均35岁；病程6个月〜10a不等；其中经产妇82例,有流产史者98,放置宫内节育器史39例，有腹部手术史者31例。将162例患者随机分成2组，治疗组92例，对照组70例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>005),具冇可比性。12诊断标准参照《中医妇产科
3、学》［2］慢性盆腔痛诊断要点制定。①女性盆腔部位疼痛多与妇科有关，但无周期性；②疼痛性质为慢性，即疼痛的程度明显轻于急性疼痛，经常发作，时轻时重；③病程6个月以上;④10%〜60%的患者检查时常发现不了病变，疼痛程度与病变程度不呈正比；⑤常有盆腔炎、盆腔手术、下腹部手术史。或有子宫内膜异位症或非妇科病引起的某些病史。13纳入与排除标准凡符合以上诊断标准，年龄在24〜48岁者，均可纳入。排除对外敷夯过敏者。2治疗方法21对照组屮药口服膈下逐瘀汤《医林改错九当归10g,赤芍10g,桃仁10g,红花6g,丹皮6g,延胡索10g,五灵脂10g,枳壳10g,乌药10g,香附10g,甘草6go兼气虚者加
4、黄罠18g；兼气郁者加柴胡15g,郁金10g；兼寒者加小茴香10g,桂枝10g；兼湿者加茯苓15g,泽泻10g；兼热者加蒲公英10g,红藤10go22治疗组221中药保留灌肠自拟方药组成：丹参30g,赤芍20g,桃仁15g,延胡索15g,三棱15g,莪术15go若偏湿热者加金钱草20g,蒲公英20g,败酱草20g；偏寒者加挂枝15go以上诸笏每口1剂，以冷水浸泡20min后，文火浓煎至150〜200mL,将药液冷却至38°C〜40°C,嘱患者取侧卧位，将1次性输液器接导尿管插入肛门18〜20cm,以80〜100gtt/min的速度滴入药液。222屮药外敷方自拟方药组成：透骨草15g,白芷15
5、g,三棱15g,红花15g,当归15g,乳香15g,没药15g,王不留行15go将诸药研成细粉，加入适量温水调均，涂布于2层纱布间，嘱患者取仰卧位，敷于患者下腹部，其上覆盖一层保鲜膜，加热水袋并盖被保温。每口1次，每次30mirio以上2组治疗均在月经干净后开始，每日1次，经期停用。10d为1疗程，2个疗程结束后，判断疗效。3疗效标准与治疗结果31疗效标准参照《中医妇产科学》［2］慢性盆腔痛疗效判断标准。痊愈：疼痛消失、局部病灶消失，3个月未见复发；显效：疼痛消失，3个月未见复发；冇效：疼痛消失，2周以上未见复发；无效：疼痛未减轻,其至加重。32统计学方法采用SPSS160统计学软件进行统计
6、学分析，计数资料率的比较采用x2检验。33治疗结果见表1。4讨论近年来，慢性盆腔痛的发病率呈上升趋势。以反复下腹痛、腰砥痛为主要症状，其特点是病因复杂，病程较长，严重影响妇女的身体健康。现代医学认为，其常见病因为盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆腔静脉瘀血症、盆腔粘连等。常采用抗感染、止痛、解痉、激素等药物治疗，其效果往往不能令人满意。“慢性盆腔痛”在中医古籍中无此病名，根据莫症状可散见于“妇人腹痛”、“痛经”、“不孕证”、“癥痕”等疾病屮。本病属于屮医“痛证”范畴。由于妇女经、带、胎、产某方面失常，使气血运行不畅，“久病必瘀”,冲任瘀滞，经脉凝滞，“不通则痛”而发为本病［3］。本研究162例
7、患者的舌质均有不同程度瘀象表现（舌质暗红、紫暗或夹瘀点），从而验证了久病多瘀的病机特点。故治疗以活血化瘀为主，佐以理气止痛。灌肠及外敷方中丹参、赤芍、桃仁、红花、延胡索活血化瘀，三棱破血中之气滞，莪术逐气分之血瘀，透骨草活血利气止痛，白芷祛瘀消肿止痛，当归补血活血，乳香辛散走窜，既入血分，又入气分，能行血中气滞，化瘀止痛，没药活血止痛，王不留行活血通经。笏理实验证实［4］：赤芍、桃仁、红花、乳香、白芷具有抗炎
