中西医结合治疗中晚期肺癌的临床观察

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1、中西医结合治疗中晚期肺癌的临床观察中西医结合治疗中晚期肺癌的临床观察［摘要］目的探究中西医结合疗法用于中晚期肺癌治疗的临床效果。方法选取2009年3月〜2012年3月收治入我院的中晚期肺癌患者84例，并将其按照治疗方法分为两组，对照组42患者应用NC方案(长春瑞宾和卡钳)进行化疗，而观察组42例患者在使用NC方案化疗的同时，加服消积逐瘀、益气养血的中药进行治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组患者中完全缓解(CR)者6例，部分缓解(PR)者8例，总缓解率为33.33%,观察组患者屮完全缓解者9例，部分缓解者

2、13例，总缓解率为52.38%,口两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率明显高于观察组(P〈0.05)。结论中药配合西药治疗中晚期肺癌，不仅可以增强临床疗效，同时还有助于减轻副作用与不良反应，值得推广应用。［关键词］中西医结合疗法；中晚期肺癌；临床疗效［中图分类号］R734.2［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)15-191-02中西医结合治疗既能减轻放化疗的副作用，又能加强放化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放化疗的可以采用中医中药治疗［1-2］o本研究回顾性分析20

3、09年3月〜2012年3月收治入我院的屮晚期肺癌患者的临床资料，中西医结合疗法在治疗中晚期肺癌上取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月〜2012年3月期间我院收治的中晚期肺癌患者84例，并将其按照治疗方法分为对照组和观察组。其中男59例，女25例，年龄48〜81岁，平均(57.4±3.3)岁,所有患者符合中晚期肺癌的临床诊断标准。依据肺癌的国际TNM分期标准，所有中晚期肺癌患者屮，II1A期患者39例，IIIB期患者45例。按照世界卫生组织(WHO)提出的肺癌组织学分型，所有患者中鳞状细

4、胞癌51例，腺癌28例，小细胞肺癌5例。其中对照组42例患者平均年龄(55.1±3.2)岁，男28例，女14例，只应用NC方案进行化疗，而观察组42例患者平均年龄(58.9±2.9)岁，男31例，女11例，在使用NC方案化疗的同时，加服中药。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用NC方案：笫1天，化疗开始前，君凯9mg加入生理盐水100mL中静脉滴注。长春瑞宾40mg加入生理盐水50mL中备用。地塞米松5mg加入生理盐水100mL中，化疗前快速静

5、脉滴入50mL,改换为长春瑞宾，10min内快速滴注。化疗药输完后立即快速滴注剩余的50mL地塞米松盐水。第2天，化疗开始前，君凯9mg加入生理盐水100mL中静脉滴注。卡钳500nig加入5%葡萄糖溶液500mL中，静脉点滴4h。本周至少复查血常规2次。肝肾功能1次。第8天，同样方法静点长春瑞宾。休息2周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。第22天，同样方法注射长春瑞宾。第23天，同样方法静脉点滴卡钳。笫29天，同样方法静点长春瑞宾［3］。观察组患者在按照上述步骤进行化疗的同吋，每13加服中药方剂：

6、黄罠20g、浙贝母12g、瓜篓20g、丹参20g、郁金6g、皂角刺9g、夏枯草30g、枳壳12g、穿山甲6g、莪术20g.苦杏仁10g、三棱6g、法半夏10g、甘草30g,煎汤内服，日1齐I」。连续治疗8周后观察比较两组患者的临床表现及血小板、白细胞减少的情况。1.3疗效标准参考中华医学会2011年制定的肺癌诊疗规范，制定出实体瘤疗效评价标准。完全缓解(CR)：所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。部分缓解(PR)：靶病灶最大径Z和减少230%,至少维持4周［4］。1.4统计学方法全部数据均在SPS

7、S17.0软件上统计，计量资料用()表示，采用I检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后近期疗效比较表1可见，比较两组患者的近期临床情况，观察组总缓解率为52.38%明显高于对照组的33.33%；两组的上述指标比较差异有统计学意义(x2二6.905,P<0.05)o2.2两组患者术后并发症情况比较(表2)3讨论肺癌是公认的肺部最常见的恶性肿瘤。现代医学认为肺癌的发牛绝大多数与吸烟及环境污染密切相关。肺癌的治疗以外科手术切除为首选。原发癌肿局限在支气管肺内、尚未发生淋巴结转移和远处

8、转移时，手术后5年生存率可达50%以上；但多数患者在第1次就诊时病变已属晚期，多数病人已失去根治性切除之机会，因此，早期发现,早期诊断及早期治疗仍是重中之重。单纯放疗及化疗的患者生存率都很低，所以现在临床多采用中西医结合疗法施治。中医认为，肺癌的发生与正气盛衰和邪毒入侵有较为紧密的关系。本文所选用的中药