中西药物合用治疗急性胆囊炎５７例临床分析

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1、中西药物合用治疗急性胆囊炎57例临床分析2002年7月至2004年6月，我们在用抗生素的基础上加清开灵注射液治疗急性胆囊炎57例，并与单用抗生素治疗的46例作对照，现报告如下。1临床资料103例患者按抽签法随机分成两组，治疗组57例，男25例，女32例;年龄29〜74岁，平均(48.2±3.6)岁；病程1・5-3.5d,平均(1.8±0.2)d；急性单纯性胆囊炎29例，急性化脓性胆囊炎35例，合并胆囊结石49例，再次发作12例，合并高血压7例，糖尿病4例。对照组46例，男21例，女25例，年龄28〜73岁，平均(46.7±4.2)岁，病程1.0~4.5

2、d,平均(2.0±0・5)d；急性单纯性胆囊炎28例，化脓性胆囊炎18例，合并胆囊结石26例，再次发作9例，合并高血压4例，糖尿病6例。两组患者经彩超排除肝内外胆管结石，两组资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。2方法2.1用夯方法两组患者每天静脉滴注氨节青霉素4.0g和甲硝呼0.5g,合并高血压者服降压药维持血压正常；糖尿病患者用普通胰岛素或优降糖控制空腹血糖在8.3mmol/L以下，尿糖在（+〜++）。治疗组加用清开灵注射液（由板蓝根、金银花、梔子、水牛角、珍珠母、黄苓试、胆酸、猪去氧胆酸等组成，10ml/支，含生药5・4g,北京中

3、医药大学药厂生产），30ml/d,加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，7〜14d为1个疗程。2.2观察指标临床症状、体征的消失，体温、白细胞、血清转氨酶及血清胆红素恢复正常的时间。3结果3.1疗效评定标准治愈：症状、体征消失，白细胞、血清转氨酶、胆红素恢复正常；好转：症状、体征基本消失；无效：临床表现无明显改3.2疗效治疗组57例，治愈53例（92.9%）,好转2例（3・5%）,无效2例（3・5%），总有效率为96.4%0对照组46例，治愈35例（76.1%）,好转10例（21.7%）,无效1例（2.2%）,总效率为98.8%o两组治愈率比较冇显著

4、性差异（P<0.05）o两组无效病例经手术证实均为嵌顿性结石。3.3两组患者症状、体征恢复正常时间见表1。3.4随访随访0.5〜1年，对照组32例，复发5例，其中结石性胆囊炎3例，单纯性胆囊炎2例。治疗组49例，复发3例，均为结石性胆囊炎。3.5不良反应静脉滴注清开灵注射液时，若滴速快可出现恶心，重者呕吐，本组出现5例。滴速减慢至50滴/min以后缓解。伴皮肤瘙痒，皮疹2例，较重的1例应用异丙嗪及钙剂治疗，另1例未作处理，1〜2d后症状消失。4讨论急性胆囊炎是胆囊的急性炎性反应，常见致病菌有人肠杆菌、肠球菌、链球菌、厌氧菌等，且多为混合感染，继而临床上

5、出现一系列症状和体征。其治疗主要是应用敏感抗生素，炎性反应才得以消退，但疗程长，易致耐药菌株的形成。且对于毒素西药中没有特效药物，疗效差。清开灵注射液屮金银花、板蓝根、黄罠不仅具冇清热解毒、凉血降温之功效，而且对上述多种细菌均有抑制作用，与抗生素联用起到了协同作用。另外黄罠、梔子、胆酸具有利湿、减黄之功效，能有效降低转氨酶，促进胆汁排泄。本组资料结果也佐证了本品具有显著的抗炎和利胆作用，联合抗生索治疗急性胆囊炎应用方便。标木兼治，起效快，作用强，疗效好。附：毕业论文格式1、题口：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，

6、语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术

7、水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。英菇木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文屮参考或引证的先示顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。