下肢深静脉血栓实施彩色多普勒超声检查的临床研究

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1、下肢深静脉血栓实施彩色多普勒超声检查的临床研究摘要：目的分析讨论下肢深静脉血栓实施彩色多普勒超声检查的临床价值。方法以笔者所在医院收治的55例下肢深静脉血栓患者为实验组,另选取无下肢病变患者55例作为对照组，两组参与人员均行彩色多普勒超声检查，分析检查结果并对相关指标方面表现出的差异展开比较。结果实验组患者静脉管径扩张，CDFI不充盈或有局部闭塞成〃断流〃现象，对照组静脉腔内冇快速流动光点，CDFI充盈较好；实验组的SFV、CFV、PTV与MGV等内径值较対照组均显著更高（P〈0.05）；实验组的SFV、CFV与POV等的CDFI值较对照组均显著更低（P〈0・05）。结论下肢深静脉

2、血栓实施彩色多普勒超声检查能为临床诊断提供准确参考依据，诊断价值较高。关键词：下肢深静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断下肢深静脉血栓属于临床较为常见与多发的周围血管疾病，其病理特点为急性非化脓性炎症与血管腔内血栓，血液黏度增高、血流速度减缓与血管壁损伤是本病的主要发病机制［1］。本病的临床表现以患肢疼痛、肿胀、色素沉着等为主，但这些表现并不够典型，进而容易被忽略而延误病情，增加治疗难度，错过最佳治疗时机。现就彩色多普勒超声检查在卜•肢深静脉血栓的临床诊断价值展开研究，成效满意。具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选自于2010年03月〜2015年02月在本院收治的下肢深静脉血栓患者

3、55例作为实验组，参照下肢深静脉血栓的相关诊断标准[2],且均有不同程度的患肢肿胀，其他部位并无血栓症状，其中男23例,女22例，年龄33〜84岁,年龄均值(66.7±11.2)岁；另选取同期无下肢病变患者55例作为对照组，其屮男30例，女25例，年龄34〜85岁，年龄均值(67.2±10.4)岁。所有参与人员均知晓此次研究目的，签署知情同意书。两组参与人员的性别、年龄等一般临床资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法仪器所选为飞利浦IE-33擦额色多普勒超声诊断仪，探头的频率设置在5~14MHzo患者在探查腹腔静脉时应为空腹状态，并保持放松,检查时取仰卧位、俯卧位与

4、坐位，取仰卧位时以解剖体位进行探查，探查指标包括•：股浅静脉、双侧股总静脉、股深静脉、？N静脉、胫周围静脉近段与内侧腓肠静脉等，必要时可对下腔静脉、骼总静脉等进行明确；尔后通过二维、探头加压、CDE以及彩色多普勒超声等进行纵切与横切扫查，针对血流充盈欠佳者应适度挤压患者小腿，或者用力屈伸脚趾，以便能更好地显示血流状况。而下肢肿胀程度较重者，则可使用低频凸阵探头进行检查。另在检查过程中应根据患者的实际情况，对速度刻度、彩色增益、深度与滤波等进行适当调整，以保证二维图的清晰显示，帮助临床诊断。1・3观察指标[3]包括股浅静脉(SFV)、双侧股总静脉(CFV)、？7静脉(P0V)、胫周围

5、静脉近段(PTV)与内侧腓肠静脉(MGV)o1.4统计学处理木次研究获取的数据均通过SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差表示，并予以t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1影像表现实验组患者的影像学检查表现：急性期血栓有明显的静脉管径扩张，亚急性与慢性期虽无明显扩张但管腔内可见密集实性低回声重填，回声较强，探头加压管腔无法被充分压瘪，CDFI不充盈或有局部闭塞成〃断流〃现象；对照组静脉腔内有快速流动光点，CDFI充盈较好。2.2两组下肢静脉内径值比较实验组的SFV、CFV、PTV与MGV等内径值较对照组均显著更高（P〈0・05）,见表1。2

6、.2两组CDFI值比较实验组的SFV、CFV与POV等的CDFI值较对照组均显著更低（P〈0・05）,见表2。3讨论下肢深静脉血栓在周围血管系统中的患病率较高，好发于股静脉与骼静脉，其患病率在男性与女性中并无明显差异，主要诱发因素则与静脉曲张、外科肿瘤、长期卧床以及血液高凝状态等相关。本病初期症状以下肢肿胀、沉重感为主，而患病早期所形成的血栓并不会影响静脉回流，一旦血栓形成将侧支循环近远端开口堵塞时，患者才会感觉肿胀、沉重感等症状［4］。此时若不予以及时治疗肿胀感会逐步加重，甚至蔓延至大腿，尔后则可能致血栓脱落并游走至肺部而形成肺栓塞。超声诊断技术的发展在本病的中具较高应用价值，彩

7、色多普勒超声诊断又被称为〃无创性血管造影技术〃，其能明确静脉内径、速度、腔内流体状况等，且具有无创、可重复操作等优势。在彩色多普勒超声下，研究发现血栓部分下的静脉管腔明显增大，管腔内有实质性密集光点；当血栓不完全闭塞时可能血流充盈不佳，而当血栓完全闭塞时则会显示无血流信号[5]。另从相关指标的表现差异显示，实验组的SFV、CFV、PTV与MGV等内径值较对照组均显著更高；实验组的SFV、CFV打POV等的CDFI值较対照组均显著更低。由此可见应用彩色多普勒超声检查能明