乳晕边缘切口治疗乳腺良性疾病的临床研究

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1、乳晕边缘切口治疗乳腺良性疾病的临床研究【摘要】目的：通过探讨乳晕边缘切开治疗乳腺良性疾病的临床疗效，旨在为提高乳腺良性疾病的治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的乳腺良性疾病患者68例，随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予传统放射状切口治疗，研究组给予患者乳晕边缘切口治疗，对比两组患者手术时间、手术出血量、并发症率及瘢痕满意率。结果：研究组手术时间为33.42min＞术中出血量为40.36ml＞并发症率为8.82%、瘢痕满意率为94.12%,研究组显著优于

2、对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：乳晕边缘切口治疗乳腺良性疾病手术创伤小、并发症低且瘢痕不易发现，手术满意度高。【关键词】乳晕边缘切开;乳腺良性疾病;临床疗效乳腺疾病是次于宫颈肿瘤的女性常见疾病，近年来乳腺良性疾病和恶性疾病的发病率均呈现显著上升的趋势，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全。乳腺良性疾病主要有乳腺结构不良、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、脂肪瘤等[1],临床主要治疗方式是通过手术将肿瘤彻底清除，传统的手术切口方式导致患者术后出现乳房不对称，瘢痕明显，增加患者心理压力严重影响

3、患者生活质量。本研究通过探讨应用乳晕边缘切开治疗乳腺良性疾病的临床疗效,旨在为提高临床治疗效率的同时提高患者生活质量。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的乳腺良性疾病患者68例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组34例患者，其中研究组年龄为23-51岁，平均年龄为(34.02±1.02)岁，病情为5个月-2年，平均病程为(9.21±0.15)个月，肿瘤直径为0.4-6.0cm,距乳晕距离为0.2-4.3cm,对照组患者年龄为21-56岁，平均年龄为(35.32±1.01)岁

4、，病情为3个月-2年，平均病程为(8.90±0.12)个月，肿瘤直径为0.3-6.4cm,距乳晕距离为0.3-4.2cm,病理结果显示：乳腺纤维瘤21例，乳腺增生症18例，乳腺增生病并纤维瘤12例，乳管内乳头状瘤7例，乳腺囊肿10例，所有患者术前均应用B超和X线钳靶摄影确诊肿瘤大小、位置，两组患者在年龄、病程、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。1.2方法研究组应用乳晕边缘切口治疗，患者仰卧位手臂外展，对手术皮肤进行常规消毒，用0.5%利多卡因进行局部浸润麻醉，确定肿瘤准确位置后在乳晕边缘作内2mm作长月3

5、cm的弧状切口,严格遵守规范化手术操作流程一次切开皮肤、皮下组织、分离皮瓣，并钝性分离组织，使视野充分暴露肿瘤情况，将肿瘤取出。如果乳腺肿瘤位置相对较浅可以使用拉钩将皮瓣拉开，对于肿块较深的患者，术前应用龙胆紫对肿块位置进行标记，术中要对乳腺导管进行充分保护，避免乳腺导管造成损伤导致功能缺失，术中应做好止血准备，如果患者出血较多可进行缝合止血，切口处用生理盐水彻底冲洗，并根据患者情况进行置管引流，手术过程中密切观察乳晕下方薄层腺体组织，保证乳头乳晕充足的血液供应，术后对切口进行定期换药并给予抗生素进行预防感染，并指

6、导患者避免剧烈运动,对照组在基础手术操作上同对照组，切口方式采用放射状切口，对比两组患者手术时间、手术岀血量、并发症率及瘢痕满意率。数据统计：应用SPSS16.0软件进行统计学处理,数据用均数土标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组手术时间为33.42min＞术中出血量为40.36ml、并发症率为8.82%、瘢痕满意率为94.12%,其中并发症为术后皮下积液2例、乳头乳晕区低平1例，对照组分别为41.64min、57.02ml、23.5

7、3%、82.35%，并发症分别为术后乳头溢液2例、皮下积液4例、乳头乳晕区塌陷1例、乳房变性1例，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。表一两组手术切口临床疗效比较组别手术时间(min)术中出血量(ml)并发症率(n/%)瘢痕满意率(n/%)研究组对照组t值P值33.42±1.7741.64±1.543.02P<0.0540.36±1.6457.02±1.824.11P<0.053/8.828/23.533.58P<0.0532/94.1228/82.353.

8、29P<0.053讨论近年来乳腺良性疾病如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺导管内乳头状瘤等呈现逐年增加的趋势，同时随着社会的不断发展对审美要求的提高，导致女性在接受正确治疗的同时注重乳房外观，乳腺良性疾病在治疗中以清除病灶为主，传统的手术切口方式是在肿块表面顺皮纹进行反射状切口，但是手术切口相对较大术后瘢痕明显，导致双侧乳房不对称，给患者心理带来严重压力