乳腺30t高场磁共振检查技术的应用

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1、乳腺3.0T高场磁共振检查技术的应用【摘要】目的探讨3.0T高场磁共振乳腺扫描方法及其后处理技术对乳腺结构和病灶的性质判断的作用。方法采用美国GE公司DisconveryMR7503.0T磁共振成像仪，对57例病人行常规轴位VIBRANTT1和T2FSEIDEALASSET、矢状位T2FSE压脂及轴位DWI(b值二1000s/mm2)扫描，英中30例平扫后行VIBRANT动态增强。所有病例原始图像均自动传到GE自带AW4.5工作站进行后处理。结果查出乳腺囊性增生22例，乳腺腺瘤10例，乳腺癌11例

2、，乳腺脓肿1例，隆乳术后1例，正常12例。结论合理选用扫描序列、参数、切层是乳腺扫描成功的要素，根据不同疾病选择合适的后处理技术，是清楚显示病灶的关键。【关键词】3.0T高场磁共振扫描；序列；后处理技术；临床应用文章编号:1003-1383(2013)04-0567-02中图分类号：R445.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.039随看医学影像学的发展，乳腺病变的影像学检查方法越来越多，包括红外线、釦靶X线摄影、超声、CT、MRI和核素显像等

3、。磁共振检查由于具有多参数成像和任意方位成像，以及无电离辐射等优点，已经成为乳腺疾病综合诊断的必要手段Z-o特别是近年MRI软件、硬件的快速发展，乳腺DWI、3DVIBRANT动态增强及1IIMRS的临床应用，使磁共振检查技术在乳腺疾病的诊治中发挥着越来越重要的作用。材料与方法1.材料采用GE3.OTDisconveryMR750磁共振成像仪,在2012年7月至2013年3月期间，检查乳腺57例，年龄19至58岁，平均年龄39岁。2•体位所有患者均釆用俯卧位，釆用乳腺专用相控阵线圈，双手自然前伸，

4、脸部枕在乳腺配套线圈窝内，双乳口然垂于相控乳腺专用线圈洞穴内，使乳腺充分伸展，足先进。扫描中心线对准双侧乳头连线平面，扫描范围向上包括腋窝，向下包括乳腺。3•扫描前准备遵循磁共振检查的一般注意事项，不需特殊准备，按文献报道，检查乳腺增生性疾病在月经结束后1周检查，以避免激素水平对乳腺腺体的影响。4•扫描方法常规行乳腺横轴面、矢状面扫描及轴面弥散加权成像，扫描参数见表1。动态增强扫描用3DVIBRANT序列（TR4.2ms,TE1.8ms,局部加匀场，层厚1.4mm,连续无间隔扫描，矩阵320X88

5、,带宽166.7KHz）,注射造影剂前先扫一期蒙片，打药后即刻扫描，总扫描时间为7分25秒,连续无间断扫描，每一时相扫描108帧图像，总共扫描7个时相。造影剂用轧喷酸葡鞍（GdDTPA）,量为0.1mmol/kg体重,高压注射器注射速率为2.5ml/s,随后注入等速等量生理盐水。5.图像后处理将扫描数据传到GE3.0T自带AW4.5工作站，应用工作站上的软件进行处理:①选中DWT图像ffunctoolfADCf选阀值一nextfcompute—在清楚显示病灶的层Iflj画兴趣区（见封三图1）—自动

6、生成ADC值-save保存图像到工作站。②选中3DVIBRANT动态增强图像一3DMIP-^Film/save-^Batch—根据病灶的位置旋转到合适位置（见封三图2）save保存图像到工作站。③减影：选中增强后图像一Add/sub-自动生成减影或相加图像。④选中3DVIBRANT动态增强图像一functool-SER-＞选阀值一next—compute—在清楚显示病灶的层面画兴趣区一自动生成动态增强曲线（见封三图3、4）-save保存图像到工作站。结果57例乳腺MRI检查图像均显示良好，乳腺结构

7、和周围组织清晰,未见有变形情况。VIBRANT技术是GE公司开发的三维快速成像序列，平扫时双侧乳腺压脂均匀，打药动态增强的VIBRANT能清楚显示病灶的部位、大小、形态、边缘、信号、血供作者简介：谢锦兰（1977-）,女，广西桂平市人，主治医师，医学学士。以及邻近乳头、乳腺后间隙和胸肌情况等；DWI直观清楚地显示肿块的ADC值，初步判断肿块的良恶性；T2FSEIDEAL清楚显示乳腺假体；3DMIP能直观显示病灶，较好地显示乳腺血管及肿瘤供血动脉。木组57例，乳腺囊性增生22例，乳腺腺瘤10例，乳腺

8、癌11例，乳腺脓肿1例，隆乳术后1例,正常12例。讨论临床磁共振成像仪的磁场强度从1・5T发展为3.0T,有以下优势：图像信噪比和成像速度均得以提高;化学位移效应提高;提高了磁敏感效应，改善了T2的敏感性；T1弛豫时间的增加。由于具有上述优势，使得3.0TMR在临床应用和科研方面具冇比1.5T更大的优势。但是，由于乳腺扫描是偏中心扫描，而且乳腺是脂肪含量非常丰富的器官，对脂肪抑制技术要求很高，本组通过使用专用的乳腺相控阵线圈，常规应用脂肪抑制技术，以及现在研究热门的乳腺动态增强容积