临床医学论文-中医药治疗慢性肾功能衰竭概况

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1、临床医学论文•中医药治疗慢性肾功能衰竭概况【关键词】肾功能衰竭,慢性；屮医疗法；综述文献慢性肾功能衰竭是临床常见的严重疾病，属中医学关格、癮闭、虚损等范畴。血液透析等替代疗法费用高昂，设备复杂，即使发达国家能进行此治疗的也只占总患病人数的10%,且该疗法存在非生理性等缺点，因此非替代疗法仍被广泛应用。中医学认为，人体是一个统一的冇机整体，机体代谢产物的排除也是整体功能作用的结果。当肾功能衰竭时，从尿中排出的毒素减少，但仍能通过皮肤、肠道、呼吸等排出一定量的水分及代谢产物。近年来屮医药已经广泛应用于慢性肾功能衰竭的治疗，中医药治疗慢性肾功能衰竭主要从以下方面进行研究，如慢性肾功能衰竭恶化机制及

2、中医药防治其进展的研究；应用中医综合疗法治疗;针对其并发症的治疗;应用单味药物治疗的研究等。此外，近年来一些学者以固定处方、专方专药及中药制剂治疗本病。这些研究为慢性肾功能衰竭非替代疗法丰富了内容。而屮医肾脏病名家在治疗慢性肾功能衰竭方面积累了丰富的经验，学习和借鉴他们的经验对我们后学者提高对慢性肾功能衰竭发生、发展及治疗方面的认识十分重要。现将中医药治疗慢性肾功能衰竭综述如21辨证分型邓玮［1］将慢性肾功能衰竭16例分为4型。主方用党参、鹿角胶、菟丝子、口术、茯苓、当归、何首乌、黄罠。脾肾阳虚型加附子、巴戟天、锁阳；肝肾阴虚型加熟地黄、阿胶、龟版；气虚血瘀型加川夸、益母草；湿浊屮阻型加枳实

3、、苍术、胆南星、半夏。结果：总有效率86.7%o黃晓军［2］将慢性肾功能衰竭30例分为4型。主方用山茱萸、大黄、丹参、口花蛇舌草、黄罠、益母草、ill药、淫羊鷲、茯苓、川夸、泽泻、冬虫夏草。气阴两虚型加红参、五味子、麦门冬；肝肾阴虚加枸杞了、生地黄；脾肾气虚型加红参、白术、补骨脂；阴阳两虚型加红参、补骨脂、女贞子、菟丝子。结果：显效7例，有效14例，无效9例,总有效率70%o黄红勤［3］将慢性肾功能衰竭32例分为3型。脾肾气阳两虚型用水陆二仙丹加减；肝肾气阴两虚型用二至丸加减；肾阴阳两虚型用调补肾元汤加减。结果：显效8例，冇效17例，无效7例，总冇效率81%。段光堂［4］将慢性肾功能衰竭60

4、例分为3型。脾肾气（阳）两虚型用肾衰1号（约物组成:黃英、苏叶、党参、白术、茯苓、巴戟天、淫羊蕾、肉戏蓉、黃连、大黃、白花蛇舌草、泽泻、陈皮、当归、鸡血藤、泽兰、水蛭、炙甘草等）；肝肾阴虚、湿浊瘀血阻滞型用2号方（药物组成：生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、大黄、黄连、苏叶、陈皮、竹茹、马鞭草、白花蛇舌草、赤芍药、白芍药、当归、鸡血藤、水蛭等）；气阴两虚、湿浊阻滞型用3号方（药物组成:黄罠、太子参、生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、大黄、黄连、苏叶、陈皮、砂仁黄精、当归、鸡血藤、水蛭等）。结果：显效30例,有效14例，稳定或无效各8例。2立法治疗王身菊等［5］

5、以益气养阴、和络泄浊法治疗慢性肾功能衰竭46例。方用参罠地黄汤加味。结果：总有效率84.78%o耿建国等［6］以温阳化瘀降浊法治疗慢性肾功能衰竭31例。方用附子大黄汤合桃核承气汤加减。结果:总有效率100%。张秀娟等［71以固木降浊法治疗慢性肾功能衰竭30例。药物组成：党参、黄茂、狗脊、杜仲、牛膝、丹参、白术、砂仁、半夏、焦三仙、蕾香、佩兰、大黄等。结果：总有效率76・7%。李国骰［81以扶肾降浊法治疗慢性肾功能衰竭80例。药物组成：黄英、丹参、鬼箭羽、大黄、骨碎补、淫羊整等。结果：总有效率82.5%。高震中［9］以养阴祛浊法治疗慢性肾功能衰竭43例。药物组成:人参、黄罠、熟地黄、山茱萸、泽

6、泻、牡丹皮、陈皮、当归、口术、大黄、泽兰、山约、丹参、白茅根、茯苓等。结果：总有效率76.74%o王振岗［10］以化湿降浊法治疗慢性肾功能衰竭40例。药物组成：黄连、陈皮、半夏、虎杖、生姜、竹茹、茯苓、牛膝、甘草等。结果：总有效率87.5%o耿广信等［11］以益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭108例。约物组成：黄茂、丹参、茯苓、葫芦巴、六月雪、益母草、川茸、制附子、大黄。结果：总有效率92.6%o杨平［12］以消毒活血法治疗慢性疔功能衰竭21例。药物组成：大黄1.5g,泽泻15g,黄连3g,丹参、太子参各10g,川茸20go随症加减。结果：总有效率76.2%0侯氏青等C131以补肾健脾活血泄

7、浊法治疗慢性肾功能衰竭58例。药物组成：黄罠30g，紫河车、茯苓、山药、口术、附了、大黄、桃仁、红花、当归各10g,丹参20g,蟆蚣5条。水煎服并灌肠。结果：总有效率86.2%o苏路侠等［14］以和解益肾化瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭71例。药物组成：柴胡、半夏、淫羊薰、黄苓、党参、骨碎补、女贞了、何首乌、当归、丹参、牛膝、山楂、黄罠、慧及仁、大黄、车前子、口花蛇舌草。结果：总有效率85.91%o3自拟方治疗蔡