临床医学毕业论文大剂量vitc和1，6―二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害35例临床观察

《临床医学毕业论文大剂量vitc和1，6―二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害35例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文大剂量Vite和1,6—二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害35例临床观察姓名：2014年6月25日大剂量Vite和b6—二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害35例临床观察作者:李佑民郝玉风朱纯英【关键词】新生儿窒息withmyocardiallesionwithmaximumdoseofViteandFDP【Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofbothvitaminCandfructose1.6-diphosphateintreatingas^phyxianeonatorumcombi

2、nedmyocardiallesion.Methods35patientswithasphyxianeonatorumcombinedmyocardiallesionwereselectedfrom509nconatcswithhypoxicischemiccnchphalopathyadmittedinourdepartmentofneonatefrom2000to2002.Theywereallcarriedthroughelectrocardiographicmonitoringandmyocardialzymogramassayin

3、gandtreatedbyvitaminC(200〜250mgkg-1d-1)andfructose1.6-diphosphate(lOmlkg-1d■1).Theperiodoftreatmentwas7daysandonlyoneortwowas10〜14days.ResultsThesevereandmoderateapneawerercspcctivc"ly25and10in35paticntswithasphyxianeonatorumcombinedmyocardiallesionamongwhich8patientswerep

4、rema"ture,5patientssmallforgestationalageinfantsand1patientpostterminfant.31patientswerehealing,2patientsdead,1patientquittedand1patienttransferredtootherhospital.Thecureratewas88%andnoabnormitywasseeninallhealingneonatesinfollow-upperiodof^months.ConclusionBothvitaminCand

5、fructose1.6-diphosphatccaneffectivelytreatasphyxianeonatommcombinedmyocardiallesion.KeywordsasphyxianeonatorummyocardialinfarctionvitaminCfructose1.6-diphosphate.窒息的本意就是缺氧，可以对多系统脏器功能造成不良影响，特别是心脑对缺氧非常皱感的重要脏器的损害，若不及时抢救，甚至会造成致命性后杲，窣息导致心肌损伤是缺氧缺血后损害之一。2000〜2002年儿科新生儿病区收住新生儿缺氧缺血

6、性脑病（HIE）509例,筛选出有心肌损害者35例，应用抗氧化剂大剂量Vite和营养心肌1,6—二磷酸果糖治疗效果进行观察。1资料L1所有患儿均系新生儿病房收住院者，其中院外转来20例，从本院产科转入15例。男19例，女17例，男:女=1:1.12o出生至入院时间:5min〜24h30例、24h5例。1.2窒息分度重度窒息25例，中度窒息10例。1.3FI龄足月儿16例，巨大儿7例，早产儿6例，足月小样儿5例，过期产儿1例。1.4临床表现几乎100%冇发组，肌张力低下，哭声微弱，心音低饨;其屮心率减慢30/35占86%,心律不齐12/35占

7、34%,肝大5/35占14%。1.5心肌酶测定见表U表135例窒息心肌损害心肌酶测定略心肌酶测定用动力学法，全门动生化分析仪VITAL_ABFLexovPC设备。1.6心电监护（用日木可林）心电监护仪，30例有不同程度S-T段和T波下移，3例有不完全性右束支传导阻滞。1.7治疗所冇患儿均在常规吸氧、镇静、纠酸、保持水电解质酸碱平衡的基础上用Vitc200〜250ng/kgd.l,6—二磷酸果糖5〜10ml/kgd进行7□疗法，个别用至2周，对末梢微循环差者加用多巴鞍及多巴酚丁鞍治疗。1.8传归精神活泼，吃奶正常，体重增加心率恢复正常，R心音

8、冇力，心肌酶恢复止常，占8.57%(3/35)死亡2例，放弃治疗1例，转院1例，31例均进行半年随访，未发现体格及智力发育异常，无心律失常后遗症。2讨论新生儿窒息，缺氧缺血引起细