二磷酸果糖联合大剂量维生素c治疗新生儿窒息并心肌损害的效果分析

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1、二磷酸果糖联合大剂量维生素C治疗新生儿室息并心肌损害的效果分析贵州省黔南州独山县人民医院558200【摘要】目的：探讨二磷酸果糖（FDP）及大剂量维生素C治疗新生儿窒息并心肌损害的疗效。方法：将2013年6月至2015年12月于我院确诊为新生儿窒息并心肌损害的81例患儿纳入研宄并随机分组。对照组40例患儿采用常规治疗,观察组41例则采用FDP及大剂量维生素C治疗，比较两组患者疗效情况。结果：两组患儿AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均降低，但观察组改善更显著,且总有效率更高，差异显著，P<0.05。结论：FDP及人剂量维生素C治疗效果显著，可促进心肌细胞修复

2、，值得推广。【关键词】二磷酸果糖；大剂量维生素C;新生儿窒息并心肌损害；效果分析新生儿窒息是临床常见的新生儿危急重症，治疗不及时可造成机体多脏器功能损伤，其中尤以心脏最为多见，发生率各文献资料差异较大，在26.95%〜89.47%范围，严重威胁患儿的生命健康。研宄表明，临床上大多新生儿窒息合并心肌损害的病变经过积极治疗是完全可以逆转的。近年来，儿科己成为医患纠纷的重灾区，如何寻求一套效果显著的治疗方案已成为重要课题。我们在常规治疗棊础上联合FDP及大剂量维生素C治疗效果显著，在此汇报成果。1资料与方法1.1一般资料均为2013年6月至2015年12月于我院确诊为新生儿窒息并心肌损害（参照

3、《儿科学》［1］诊断标准）的81例患儿纳入研宄并依据随机数据表法进行分组。对照组40例，男性22例，女性18例，胎龄38.02±2.06周,体重3.57±1.28kgo分娩方式:剖宫产15例，自然产25例；观察组41例，男性22例，女性19例，胎龄37.96±2.14周，体重3.30±4.63kg。分娩方式：剖宫产16例，自然产25例。两组一般资料均有可比性，P>0.05o纳入标准：①于我院住院分娩，符合新生儿窒息并心肌损害诊断标准并己知情冋意者；②自身无其他严重疾病者；③所旮患者均经我院医学伦理会审核通过。排除标准：①擅自退

4、出研究者；②药物过敏者；③近期使用本研究以外其他治疗药物者。1.2治疗方法对照组：采用常规治疗，包括限制液体量，吸氧，纠正酸中毒，保持呼吸道通畅，伴发对于心力衰竭者给予利尿、强心等处理，应用传统药物如维生素B6、三磷酸腺酶、辅酶A、肌苷等。观察组：联合FDP及大剂量维生素C治疗，其中以200〜250mg/kg剂量的维生素C与20毫升10%葡萄糖溶液静滴;250mg/(kg.d)的FDP在30分钟内滴注完毕，1次/d,7天1疗程。1.3观察指标观察患者治疗前后AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平变化情况，均由我院检验室日立7600全自动生化仪检测；比较两组临床疗效

5、差异。显效：症状消失，心音冇力，心律、心率复常，心电图及血清CK-MB检查无异常；有效：症状消失，心音有力，心律、心率复常，心电图及血清CK-MB显著改善；无效：临床症状及各项指标均未见改善。1.4统计方法SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。等级资料采用Ridit检验。P<0.05：差异有统计学意义。2结果2.1各项心肌受损指标对照组治疗前AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平分别为129.43±12.58、922.32±80.6

6、9、182.87±46.42、523.29±76.48、566.29±44.36、治疗后分别为42.40±8.38、283.13±29.52、36.87±9.25、284.96±18.76、234.89±23.84；观察组治疗前分别为125.91±13.52、918.75±86.09、180.60±44.58、519.68±80.62、564.17±46.32,治疗后分别为22.49±4.54、

7、209.85±15.42、18.39±2.81、209.85±14.63、172.56±12.27,两组治疗前数值有可比性，但治疗后观察组水平均更低，差异显著，P<0.05o2.2临床疗效对照组显效、有效、无效分别为12、18、10例，总冇效率75.00%;观察组分别为23、16、2例，总有效率95.12%,高于对照组，差异显著,χ2=6.537,P<0.0