欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:15203157
大小:32.00 KB
页数:7页
时间:2018-08-02
《大剂量vitc和1,6―二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害35例临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、大剂量Vitc和1,6―二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害35例临床观察作者:李佑民郝玉凤朱纯英【关键词】新生儿窒息 withmyocardiallesionwithmaximumdoseofVitcandFDP【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofbothvitaminCandfructose1.6-diphosphateintreatingasˉphyxianeonatorumcombinedmyocardiallesion.Methods35patientswithasphyxi
2、aneonatorumcombinedmyocardiallesionwereselectedfrom509neonateswithhypoxicischemicenchphalopathyadmittedinourdepartmentofneonatefrom2000to2002.TheywereallcarriedthroughelectrocardiographicmonitoringandmyocardialzymogramassayingandtreatedbyvitaminC(200~250mg・kg-
3、1・d-1)andfructose1.6-diphosphate(10ml・kg-1・d-1).Theperiodoftreatmentwas7daysandonlyoneortwowas10~14days.ResultsThesevereandmoderateapneawererespectiveˉly25and10in35patientswithasphyxianeonatorumcombinedmyocardiallesionamongwhich8patientswereprema
4、ˉture,5patientssmallfor7gestationalageinfantsand1patientpostterminfant.31patientswerehealing,2patientsdead,1patientquittedand1patienttransferredtootherhospital.Thecureratewas88%andnoabnormitywasseeninallhealingneonatesinfollow-upperiodof6months.ConclusionBothvitaminC
5、andfructose1.6-diphosphatecaneffectivelytreatasphyxianeonatorumcombinedmyocardiallesion.KeywordsasphyxianeonatorummyocardialinfarctionvitaminCfructose1.6-diphosphate. 窒息的本意就是缺氧,可以对多系统脏器功能造成不良影响,特别是心脑对缺氧非常敏感的重要脏器的损害,若不及时抢救,甚至会造成致命性后果,窒息导致心肌损伤是缺氧缺血后损害之一。2000~2002年儿科新生
6、儿病区收住新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)509例,筛选出有心肌损害者35例,应用抗氧化剂大剂量Vitc和营养心肌1,6―二磷酸果糖治疗效果进行观察。 1资料1.1所有患儿均系新生儿病房收住院者,其中院外转来207例,从本院产科转入15例。男19例,女17例,男∶女=1∶1.12。出生至入院时间:5min~24h30例、>24h5例。 1.2窒息分度重度窒息25例,中度窒息10例。1.3日龄足月儿16例,巨大儿7例,早产儿6例,足月小样儿5例,过期产儿1例。1.4临床表现几乎100%有发绀,肌张力低下,哭声微弱,心音低钝
7、;其中心率减慢30/35占86%,心律不齐12/35占34%,肝大5/35占14%。1.5心肌酶测定见表1。 表135例窒息心肌损害心肌酶测定略 心肌酶测定用动力学法,全自动生化分析仪VITALˉABFLexovPC设备。 1.6心电监护(用日本可林)心电监护仪,30例有不同程度S―T段和T波下移,3例有不完全性右束支传导阻滞。 1.7治疗所有患儿均在常规吸氧、镇静、纠酸、保持水电解质酸碱平衡的基础上用Vitc200~250ng/kg・d.1,6―7二磷酸果糖5~10ml/kg・d进行7日疗法
8、,个别用至2周,对末梢微循环差者加用多巴铵及多巴酚丁铵治疗。1.8转归精神活泼,吃奶正常,体重增加心率恢复正常,且心音有力,心肌酶恢复正常,占8.57%(3/35)死亡2例,放弃治疗1例,转院1例,31例均进行半年随访,未发现体格及智力发育异常,无心律失常后遗症
此文档下载收益归作者所有