临床医学毕业论文无痛人工流产术的护理体会

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1、XX大学毕业论文无痛人工流产术的护理体会姓名：2014年6月25日无痛人工流产术的护理体会【关键词】异丙酚；人工流产；护理方法［摘要］目的：探讨无痛人工流产术中的护理方法。方法:136例行人工流产术的患者，随机分为两组，用界丙酚静脉麻醉，采用人工流产电动吸引器完成手术。结果：无痛人工流产手术需要时间短。结论：无痛人工流产术前、术屮及术后均需耍很好的护理。［关键词］异丙酚；人工流产；护理方法人工流产是避孕失败的一种补救措施，目前电动吸引人工流产术为终止早期妊娠的主耍方法。而大多数妇女在手术时觉得疼痛难忍，造成心里创伤，

2、出现焦虑、恐惧，甚至发生人工流产综合征、虚脱、晕厥等引起人工流产的性恐惧、性冷淡，并影响以后的生活质量。因此，当无痛人工流产技术运用于临床以后，受到了广大育龄妇女的普遍关注。我院自2003年1月开始使用异内酚静脉推注行人工流产术，临床观察效果较好，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2003年1月至2005年1月行人工流产术患者136例，均为健康妇女,年龄21岁〜3()岁，妊娠6周〜8周，其中初孕妇6()例，有剖宫产史20例,阴道分娩史56例，将136例妊娠妇女随机分为两组，每组68例，实验组用异丙酚静脉麻

3、醉，对照组未用任何药物。1.2方法人工流产术前做常规检查。实验组丁•术前禁食禁水6h〜8h,有专职麻醉师静脉给药并观察情况。麻醉前测血压、心率、脉搏，建立静脉通道，直接经静脉推注异丙酚，按2.0mg/kg-2.5mg/kg给药，同吋观察患者的反应，直到临床体征表明麻醉起效，如患者睫毛反射消失，眼球凝视状，开始人工流产术，术中观察患者情况维持麻醉，同时监测呼吸、脉搏及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，观察意识的消失及恢复情况，维持麻醉的输注速度应依所需的镇静深度进行调节，常为每小时4mg/kg〜12mg/kg,直至手术结束。

4、1.3镇痛情况有效：患者表情安静，朦胧入睡，醒后无记忆，无腹痛。无效：患者表情痛苦、出汗、呻吟、肢体活动。1.4宫口松弛情况比较顺利地通过6、7号吸头。1.5人工流产方法采用国内人工流产电动吸引器完成手术。2结果2.1镇痛效果68例人工流产患者均在手术结束后1min〜3min清醒，并口述无疼痛感觉,麻醉有效，成功率100%。1.2宫口松弛情况实验组与对照组相比宫11松弛情况明显要好。1.3手术吋间实验组手术需要1min〜2min,对照组需要时间大于3min。1.4术中出血情况两组相比，出血量差异无显著性(P0.05)

5、见表1表1两组患者术中出血情况(略)2.5麻醉监测结果监测用药前后的血压、心率、血氧饱和度，均在正常范围，冬季室温保持在25°C左右，术后清醒较快，约1min~3min左右。3讨论3.1异丙酚是一种短效静脉麻醉•药具有起效快，效果确实，恢复迅速、平稳，苏醒后意识完全恢复且对手术无记忆、无明显蓄积现象等优点，特别适合于小手术和一些短时间痛苦检查、治疗等。2.2术前术中及术后护理体会患者对人工流产的恐惧心理人人皆冇，必须让其对无痛人工流产的过程冇一个充分的了解。我们不但要减轻患者的身体痛苦，还要注意患者的心理反应[1],

6、充分尊重患者，要用温和的语气与患者交谈，解除恐惧、焦虑、紧张、抑郁等不良心理，耐心细致地介绍手术方法，使患者了解如何与医护配合。术中密切观察脉搏、呼吸及血氧饱和度，室温应保持在25°C左右，并注意保暖，因低体温使机体代谢率降低，麻醉药物排泄减慢，清醒延迟[2],通过保暖增加了机体的代谢率，加快了麻醉药物的排泄，使清醒时间缩短；保暧还可减少和减轻寒战和躁动的发生，降低氧耗，使心率正常。术后嘱其适当休息，对受术者进行避孕及康复指导，讲解有关计划生育知识，对未婚先孕者，尊重她们的人格，避免引起心理伤害。综上所述，我们发现异

7、丙酚在人工流产术中冇较好的止痛、镇静效果，使人工流产术人性化，减少人工流产后的并发症和心理创伤，易被人们接受，并对子宫收缩及岀血量无影响，值得临床推广。参考文献：[1]李凤英•笑气吸入降低人工流产屮疼痛的临床研究[J].护理研究，2005,19(7±)：1195.[2]陈善桂，李元海.术后加强保暖对麻醉恢复期患者的影响[J].护理研究，2005,19(8±)：1458.