两种不同填塞物用于腭裂手术松驰切口的临床观察

《两种不同填塞物用于腭裂手术松驰切口的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、两种不同填塞物用于腭裂手术松驰切口的临床观察【摘要】H的探讨腭裂手术松驰切口填塞对吸收止血纱布和填塞碘仿纱条对术后效果的影响。方法选择腭裂手术患者110例，观察纟fl（术屮填塞可吸收止血纱布）55例，对照组（术小填塞碘仿纱条）55例，观察患者术后出血情况、体温变化、创口愈合、饮食、术后并发症情况及住院吋间。结果两组术后12h内出血差显无统计学意义（P>0.05）,12h后继发性出血差界有统计学意义（P〈0.05）:两组术后前2d体温升高差界无统计学意义（P>0.05）,术后笫3犬开始体温升高差异有统计学意义（P<0.05）:观察组术后创口愈合时间、恢复正常饮食时间均早于对照组，且观察纟R无

2、岀现恶心、呕吐症状，住院时间短。结论腭裂手术松驰切口填塞可吸收止血纱布出血少，效果可靠，使用方便，无刺激性无异味，不影响食欲，更有利于患者术后的康复，值得临床推广应用。【关键词】腭裂；可吸收止血纱布；碘仿纱条；填塞作者单位：361003福建省厦门市第一医院腭裂是发病率较高的一种先天性疾病。根据腭裂程度的不同对造成不同程度的功能障碍,如喂养困难造成营养不良，全身发冇受影响;语言功能障碍，会妨碍孩了的正常学习、社会交往和健康心理的形成^[1]。腭裂的治疗必须用手术的方法进行整复，随着口腔外科的科学技术不断进步，腭裂手术也在不断改进，而手术中松驰切口十分关键。传统仍用碘仿纱条

3、填塞，碘仿纱条的界味刺激常影响患者的食欲，U碘仿吸收会引起术后发热《up>[2]o我院于2009年6月开始对腭裂手术松驰切口采用填塞对吸收止血纱布，对术示出血情况、体温变化、创口愈合、饮食及并发症、住院时间进行观察。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2009年6刀至2011年6刀我院腭裂手术110例，随机分成两组，观察组（术中填塞nJ吸收止血纱布）55例，对照组（术屮填塞碘仿纱条）55例。两组患者平均年龄、不完全腭裂、完全性腭裂例数等方而经统计学处理无统计学意义（P>0.05）o1.2手术方法手术方法均以两瓣法为主，都是由同一组医生完成。观察组将规格5cmX7.5cni可吸

4、收止血纱布剪成单层小块贴敷在两侧松驰切口创腔内及黏膜创缘表血，用干纱布轻压15s,可吸收止血纱布浸透血液后变成深褐色或黑色凝胶状固块即町达到止血效果,对照纽55例松驰切口填塞碘仿纱条。1.3术后患者的处理两组患者术后均抗感染治疗3d,对照组术后第8天抽取碘仿纱条后观察2d,无异常者办理出院。观察组抗感染治疗后，观察3d无界常者办理岀院。所有患者均在术后1个月來院复査。1.4术后观察指标手术后出血情况、体温变化、饮食、创口愈合、住院时间。1.5统计学方法应用两个样木率的U检验。2结果2.1术后出血情况见表1术后12h内对照组有5例出血，观察组3例出血，两组之间无统计学碧异(P>0.05)0对

5、照组在抽出碘仿纱布后有6例发生继发性出血，经压迫后止血。而观察组术后笫2天有1例继发性出血，经压迫后止血。两组比较差界有统计学意义。表1两组术后出血情况比较组别例数术示12h内出血术后12h继发出血观察组553(5.45)1(1.82)对照组555(9.09)6(10.91)P>0.05<0.052.2术后体温情况见表2发热标准以腋温37.5°C以上，术后前两天体温升高例数比较差界无统计学意义。对照组术后第4天、第5天仍冇8例发热，其中1例因上呼吸道感染引起体温39.5°C,其余无明显原因，在至取出碘仿纱条后体温恢复正常。观察组术后第4天、第5天均侑1例发热，均因上呼吸道感染引起的。表2两

6、组术后发热例数比较组别例数第1天第2天第3天第4天第5天观察组5511(20.0)9(16.3)3(5.45)1(1.82)1(1.82)对照组5518(32.7)16(29.1)12(21.8)8(14.5)8(14.5)U1.521.622.492.422.42P>0.05>0.05<0.05<0.05<0.052.3饮食及并发症情况对照组术后第2天进少虽流质，第4~5d才能恢复止常流质饮食，因碘仿异味刺激影响患者的食欲，并且进食后冇3例出现恶心、呕吐症状。而观察组术后第2天可恢复正常流质饮食，进食后无一例出现恶心、呕吐症状。2.4伤口愈合情况对照组抽出碘仿纱条后切口才开始愈合，愈合时

7、间较晚。而观察组术后观察6d,无界常情况可办理出院。住院时间比对照组缩短4do3讨论术后出血是腭裂整复术严重并发症之一,术后止血的应用就显得十分重要。传统的两瓣法常规在松驰切口內填塞碘仿纱条，认为其作用为防止术后出血，并减轻组织张力，达到伤口愈合的目的^[3]o木研究采用可吸收止血纱布，可吸收止血纱布又名速即纱,是一种再住氧化纤维编织块，可迅速吸咐、溶胀、紧密附着创面，封闭破损的毛细血管，并促进凝血因