临床技能培训中心建设的探索与实践

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1、临床技能培训中心建设的探索与实践［摘要］为了冇效解决当前临床技能教学的矛盾，医院从1999年开始以国家执业医师实践技能考试人纲和教育部卫生部《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》为标准，资源整合，购买系列医学模型和培训设备，建设标准化、规范化的临床技能培训中心，对临床医学生进行临床技能的训练，取得了较好的效果。［关键词］临床教学；临床技能；培训中心［中图分类号］G434［文献标识码］C［文章编号］1673-9701(2013)29-0117-02医学是一门实践性很强的学科，医学教育要求培养的学生必须具备扎实过硬的临床实践技能。传统的

2、临床教学模式屮，学生在教师的指导下通过病房医疗活动，以患者作为直接实践对象培养学生基木临床技能，取得了很好的教学效果［1］。但随着医学教育规模的迅速扩大和医疗体制的改革与《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》的实施及病人自我保护意识的不断提高，临床实践教学资源出现相对短缺，医学牛临床实践能力的培养已逐渐成为医学院校教育的薄弱环节［2,3］o1我国高等医学院校临床实践教学现状与挑战1.1临床实践教学资源的相对短缺导致临床实践整体水平下滑由于医疗法律法规的不断健全、医政管理的日益规范以及医疗资源合理配置的局限性

3、、患者对医疗服务要求的口渐提高，当前传统的临床教学方法受到严重冲击，医学生实践的机会逐年减少。医学生在有限的见习、实习时间内难以全面接触到需要学习的病例，更难在临床实践屮完成相应的操作训练，可利用的教学资源的实际价值也在逐年减少。医学生因为过多地依靠讲课、观摩而无法真正获得与临床各项操作有关的技能，相当部分实践教学活动浮于走形式、走过场[3],临床动手能力和分析解决问题的能力不能适应临床工作，成为典型高理论低实践的人[4],使得临床实践呈现弱化和下降的趋势，对高层次医学人才的培养造成的负面影响日渐显露。1.2临床技能训练体系的不完整首先是

4、高校的扩招与临床实习基地建设滞后所带來的影响[5]o在教学基础设施建设、师资队伍建设等问题尚未受到妥善解决时，过度扩招将会造成教学质量的滑坡，尤其是实践性很强的高等医学教育。学校不得不降低耍求选择临床实习教学基地，新增设的临床实践教学基地多且散，不管从硬件上还是软件上暂时都不能完全满足教学的需要，从而也不能保证临床实践教学质量。其次是目前缺乏临床阶段实践技能培训综合体系，缺乏临床技能实践每一个环节质量的标准化。教育部成立了医学教育临床教学研究屮心，连续举办了讥届全国高等医学院校大学牛临床技能竞赛。通过举办竞赛促进了各医学院校临床技能中心的

5、基础建设，但是临床技能中心的建设始终缺少规范和标准，临床技能训练和考核也缺乏统一的标准[6]o1.3国家大力推行医保与新农合政策，医院的业务量激增，造成临床一线教师严重不足绝大部分新入行的青年临床教师没有接受过系统的教学训练，教学技能贫乏、职业素质和技能缺乏［7］。虽然高校对新入职的教师都进行了相关的培训，但这种培训一是内容与实际教学工作脱节，二是流于形式，基本上没有达到预期的效果。1.4建立临床技能培训中心的必要性与重要性建立临床技能培训中心是培养医学生临床技能的有效手段，是培训在职人员临床技能的有效途径，是引发新…轮教学模式改革的冇效

6、载体，是临床医学教育发展的客观需耍，是当前医学教育改革的重耍措施［8,9］。2临床技能培训中心建设的探索与实践为了有效解决上述因素造成的临床技能教学的矛盾，我院从1999年开始以国家执业医师实践技能考试大纲和教育部卫生部《木科医学教育标准——临床医学专业（试行）》为标准，以国家执业医师资格实践技能考试基地为基础，整合已有资源，引进系列医学模型和培训设备，建设标准化、规范化的临床技能培训中心，对临床医学生进行临床技能的训练。2.1建设过程第一阶段（1999〜2009年，启动建设期）o1999年卫生部正式执行医师资格考试制度，我院被批准为首批

7、国家执业医师资格实践技能考试基地，开始接受医师资格实践技能考试任务。为此，医院改造办公楼10楼作为考试场地，总面积600m2,投入20万元购置各种模型与操作器材，满足国家执业医师资格实践技能考试的需要。在非考试时间里，将考场作为临床技能训练中心，提供见习生、实习生、研究生、住院医师的临床技能训练。第二阶段（2009〜2012年，规模建设期）。我院2009年新院区正式启用，院领导高瞻远瞩，决定行政楼13〜14楼（每层楼面积1086m2）作为执业医师资格实践技能考试基地新的考场，同时为满足见习生、实习生、研究生、住院医师的临床技能训练教学的需

8、要，建设标准化、规范化的临床技能培训中心。医院从2009年开始每年投入50万元，按照医师资格实践技能考试要求改造考场。同时整合原来隶属于护理部的护理技能培训室、隶属于教学科研部的麻醉技能训练室