京万红软膏在骨科褥疮患者中的运用

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1、京万红软膏在骨科褥疮患者中的运用京万红软膏在骨科褥疮患者中的运用摘耍：目的观察运用京万红软膏外敷治疗骨科卧床患者褥疮感染的疗效。方法选取在我院骨科2013年12月〜2014年2月诊治的骨折后卧床继发褥疮感染的患者，随机分成观察组与对照组，各45例，观察组除应用抗生索全身抗感染治疗外，局部运用京万红软膏外敷换药，对照组用常规全身抗生素治疗加局部抗生素治疗。观察比较两组患者最后的治疗效果。结果观察组45例，治愈32例，有效13例，无效0例；对照组45例，治愈14例，有效25例，无效6例，两组病例经14d治疗后，疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论京万红软膏外敷治疗褥疮感染的疗

2、效显著，有利于创面愈合，减少治疗时间和患者换药时痛苦，临床疗效满意，方法简单易行，值得临床合理推广应用。关键词：京万红软膏；骨科卧床患者；褥疮换药骨科患者因骨折固定牵引或脊髓骨盆损伤后，治疗时间普遍较长,一般数月到数年不等［1］。长期卧床患者市于自身免疫力下降、营养不良，局部软组织受压摩擦，血液循环障碍，局部浅表性皮肤破损感染，创口经久不愈，易发生褥疮感染。如果进一步发生恶化不仅严重影响患者的生活质量，而口有发生败血症死亡的可能［2-3］o褥疮的治疗长期是全身使用抗生索，同时局部运用雷夫奴尔治疗，效果并不理想［4］。我院应用京万红软膏外敷换药治疗，进行疗效观察，效果满意。1资料与方法1.1

3、一般资料选取2013年12月〜2014年2月我院就诊的骨折褥疮患者90例，男56例，女34例，年龄在15〜74岁，平均年龄(51.4土2.2)岁,褥疮皮损面积1cmX2cm〜12cmX12cm不等，原发病有截瘫、股骨颈骨折、骨盆骨折等，随机分为观察组和对照组，各45例，观察组除使用全身抗生素外，局部家用京万红软膏外敷换药，对照组用常规全身抗生素治疗加局部抗生素治疗。观察比较两组治疗效果。两组患者从年龄、性别、病史、褥疮创面感染面积和严重程度等方面均无显著差异(P>o.05),具有可比性。1・2方法根据患者褥疮的不同部位，釆取自动舒适的体位，充分暴露出受感染病灶。用0.9%生理盐水，3%双氧

4、水反复冲洗溃疡面，彻底清除创面脓痂及腐败坏死的组织，用碘伏常规消毒创面周围皮肤。在创面上均匀涂抹薄薄的一层京万红软膏，厚度1〜2mni左右，覆盖无菌凡上林油纱，再覆盖…层无菌辅料，用胶带同定，换药1次/d,待观察到有新鲜肉芽组织明显生长后，改成换药1次/2d,直至创面愈合。对照组常规清洗消毒后，用0.2%雷夫奴尔溶液换药，换药疗程同观察组。1・3换药注意事项嘱患者加强自身营养，高蛋白饮食，勤翻身，保持创面和周围血液循环畅通，保持衣服干净整洁和局部清洁。1・4疗效观察观察组和对照组病例均在治疗14d后统计对比评价。1・5疗效评价标准治愈：溃疡面结痂脱落，局部组织愈合修复，新生皮肤完整有弹性；

5、有效：溃疡面干燥，敷料上渗出物明显减少或已无渗出，创面显著缩小，有新鲜肉芽组织或颗粒生长；无效：敷料上渗出液未减少或反而增多，局部创面未发生明显变化。1・6统计学方法本组临床症状的数据经SPSS17.0软件处理，以(x±s)为计量单位，期间采取t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果两种不同换药方法的不同结果，见表1。观察组例数45例，治愈32例，有效13例，无效0例；对照组例数45例，治愈14例，有效25例，无效6例，两组病例经14d治疗后，疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。3讨论褥疮乂称压力性溃疡，是一种长期卧床及危重患者易发的慢性皮肤溃疡，好发于枕骨、肩胛部、髓部

6、、尾紙部及足跟部等骨突部位［5-6］。压力、摩擦力、剪切力是导致长期卧床患者褥疮发生的3种重要原因，有研究证明，褥疮的严重程度与压力的大小及吋间呈正相关关系［7］。摩擦力和剪切力可以促进褥疮的发生和和加速皮肤损害的进程。潮湿和继发细菌感染可加重感染的程度。机体营养不良、抵抗力下降也是褥疮发牛的全身性因素Z…[8]。京万红软膏(国药准字Z12020440,天津达仁堂京万红药业有限公司)，主要成份为地榆、地黄、黄连、黄柏、红花、川時、血竭、金银花等20余味中药材，这些药物拥有清热燥湿、活血解毒、消肿止痛、消炎抑菌、营养生肌等功效，可显著促进褥疮愈合。京万红软膏在骨科褥疮患者中运用的优点可以概括

7、为：①换药方法简单易行，避免了患者在换药吋的恐惧和痛苦。无须像常规换药一样，用牛理盐水或3%双氧水浸泡创面纱布，然后用力撕扯掉，痛苦大同时对新鲜肉芽组织有损伤，不利于创面愈合。②能有效保持创面湿润，促进局部血液循环，减少发生继发感染，加速创面修复。③可液化清除坏死组织，有利于新鲜肉芽组织的增纶，缩短创面愈合吋间。④京万红软膏有滋养生肌的功能，能改善病灶周围细胞的血氧供应,显著加快局部毛细血管的血液循环，保护湿润创面的新生