京万红软膏临床应用进展.doc

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1、京万红软膏临床应用进展京万红软膏是家喻户晓的外用复方中药软膏制剂，广泛用于烧伤、烫伤、刀伤、外伤、创面溃疡等的治疗。处方主要由中药地榆、梔子、没药、大黄、穿山甲、当归和冰片等组成，具有活血消肿、祛瘀止痛、解毒排脓、去腐生肌的功效。经过几十年的临床研究，京万红软膏的主治病症种类口益扩大，被广泛用于外科、皮肤科、妇科、儿科以及五官科等，并获得满意的效果而深受欢迎。笔者结合文献，对近10年京万红软膏的临床应用进行总结归纳，综述如下。京万红软膏临床应用文献统计为把握京万红软膏的临床应用规律，笔者对近10年有关英临床应用的报告进行调查分析。笔者以“京万红”为关键词，匹配“精确”，对中国知网、维普

2、资讯和万方数据库进行检索。共收集相关文献80篇，相关病例3589例，涉及疾病大致可分为5类，详见表1。京万红软膏临床应用举例外科疾病褥疮褥疮是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。杨灵等对褥疮创面使用生理盐水清理并用碘伏对褥疮周围皮肤消毒后，将涂冇京万红软膏的消毒纱布敷盖于创面并无菌包扎，每日换药1次。10d后观察疗效，治疗组疗效明显优于对照组。冻疮冻疮属寒冷性皮肤病，初起红胀痒痛，继之溃破流液，很难治愈且经年复发。潘春光等对35例冻疮患者进行常规清创后涂以京万红软膏,轻者采用暴露疗法，每口涂2次；皮损严重者，涂药后

3、无菌包扎；剧烈疼痛者可随时涂擦。治疗1周，35例患者均痊愈。化疗性静脉炎化疗性静脉炎为化疗的常见并发症，在治疗过程中有高达50%的患者出现静脉炎。京万红软膏可使局部血管扩张，促进血液循环,减少静脉炎的发生，对穿刺静脉起到一定的保护作用。王蕊将70例化疗性静脉炎患者随机分为两组：治疗组应用京万红局部外敷，2次/d；对照组用硫酸镁外敷，2次/d。治疗组疼痛缓解时间(28.7±16.3)rain,对照组为(70.2+42.6)min；治疗组局部炎症消退时间(167.5±89.8)min,对照组为(503.8±325.9)rain。资料显示，治疗组疼痛缓解时间和炎症消退时间均优于对照组(P〈0

4、.01)。小儿头皮输液渗漏在输液过程中，因患儿哭闹、好动或输液时间过长等原因，常常会出现输液渗漏情况。同吋由于患儿皮扶娇嫩，药液对局部皮肤产生刺激且渗漏，局部常出现红、肿、痛的表现。孔令珍等将适量京万红软膏涂抹于观察组输液渗漏处，每小吋1次；对照组常规处理。经150例病例的观察对照，观察组和对照组在渗漏面积相同的情况下红肿消退时间差异有统计学意义(P<0.05)o电刀痔切除术使用高频电刀手术切除痔疮，第2天将京万红软膏涂布于消毒纱布上，用血管钳送入肛门至齿状线以上，并将涂药纱布覆盖在创面上，肛门外垫无菌敷料。相对于凡士林对照组，患者服用镇痛药剂量降低，伤口愈合时间缩短，40例患者伤口全

5、部愈合。术后切口感染对感染创面坏死组织进行清理，再用生理盐水冲洗创面，涂1〜2価厚度京万红软膏于创面，行半暴露疗法，每天换药2次。对于形成窦道的患者，需刮除窦道内坏死组织，再用生理盐水冲洗窦道，最后将京万红纱布塞人窦道内，每天换药1次。应用本法治疗外科手术切口感染28例，创面全部愈合，且无一例手术植皮，患者无功能障碍。放射性湿性皮肤反应李俊伟将20例皮肤放射性损伤患者随机分为两组。治疗组：常规处理后，创面用京万红均匀涂抹，行暴露疗法。对照组:除不用京万红涂抹外，其余处理方法与治疗组完全相同。用药3-5d后，治疗组湿性创面可见新生上皮组织生长。创面愈合吋间：治疗组3〜10d,平均6.5d

6、,对照组20〜40d,平均28d,治疗组愈合时间明显短于对照组。尖锐湿疣有报道采用射频综合治疗仪对疣体进行灼烧炭化后，外敷京万红软膏，以促进创面愈合；5一氟尿喀噪皮下注射，以控制疣体基底部病毒浓度高的病灶；再配合口服阿昔洛韦使全身病毒得以控制，屮西医结合治疗，取得满意疗效。皮肤科疾病带状疱疹带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所致，因该病毒冇嗜神经性，常见受累神经支配区皮肤剧痛。国内有人报告，使用京万红治疗带状疱疹25例。一般用药后疼痛即可减轻，5d疱疹结痂，7d痊愈，随访半年未遗留神经痛。刘振威等将60例艾滋病合并带状疱疹患者釆用壮医药线点灸配合围针及京万红软膏治疗，14d后，治疗组疗效明显

7、优于对照组。糖尿病足系糖尿病的并发症，主要是由于血管障碍、代谢紊乱、神经营养因子减少、抗体免疫力降低等因素引起，主要症状为足部感染、溃疡或深层组织破坏。王冬梅等将60例糖尿病足患者分为两组，治疗组给予前列地尔静脉滴注，另给予京万红常规换药后外敷创面，辅料覆盖，1次/d,2周为1个疗程。对照组常规治疗基础上局部湿敷庆大霉素及胰岛素,2周为1个疗程。结果4周后，治疗组的溃疡治愈率、显效率明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0・05）。阴