不同人群麻疹抗体水平与免疫策略分析-综合医学论文

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1、不同人群麻疹抗体水平与免疫策略分析■综合医学论文不同人群麻疹抗体水平与免疫策略分析冯艳江苏省灌云县下车中心卫生院江苏省灌云县222000【摘要】目的分析我市不同人群麻疹抗体水平，探讨有效的麻疹免疫策略。方法随机抽取连云港市某乡镇七个年龄组的流动人口和本地人口，孕妇以及8月龄婴儿共1000人进行麻疹IgG抗体监测，根据不同人群麻疹抗体结果提岀相应的免疫策略。结果本地人群的麻疹IgG抗体阳性率、几何平均浓度（GMC）和保护率明显高于外来流动人群（P0.058月龄婴儿和成人群体的抗体阳性率最低，男女

2、性别之间的抗体阳性率没有明显差异（P0.05）。结论加强免疫和应急接种是控制和消灭麻疹的主要手段。关键词不同人群；麻疹；IgG抗体监测;免疫策略根据2008-2012年连云港市麻疹流行病学特征分析启20世纪80年代我国执行计划免疫政策以来，麻疹疫情在很大程度上得到控制，发病率有明显下降的趋势，但近年来,连云港市的麻疹发病率有所回升，处于麻疹持续高发地区，为了有效控制连云港市的麻疹疫情，降低麻疹发病率。本文针对七个年龄段的本地人口和外地人口,孕妇和8月龄的婴儿等不同人群的麻疹抗体水平进行IgG抗体

3、监测，研究有效的麻疹免疫策略。1对象与方法1.1调查对象按照平均分布的策略选取2011年连云港市的3个不同县区乡镇采样区域,按照麻疹发病率的高低分为高、中、低三层，采用分层抽样的方法随机抽取1岁、1-3岁、3-5岁、5-7岁、7-15岁、15-20岁以及20岁七个年龄组的流动人口和本地人口，孕妇以及8月龄婴儿共1000人进行麻疹IgG抗体监测，其中外地流动人口有300例，本地人口有500例，18-25岁的孕妇有120例,8月龄的婴儿80例,男女比例为1:0.96,其中男性510例,女性有490例

4、。1.2标本采集和IgG抗体检测采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测麻疹IgG抗体，由统一培训的疾控专业人工对上述1000名调查对象采集0.3ml的手指或足跟末梢血或者2ml的臂外周静脉血，分离血清后，将标本放置在零下2CTC的条件下保存待检。1.3评价指标分类评价标准按照卫生部《全国麻疹监测方案（试行）》检测标准，血清IgG抗体水平1:800属于保护性抗体阳性，IgG抗体滴度1:200为阴性判走标准,属于易感水平；滴度n1:200为阳性判定标准；1:200-1:800属于低抗体水平；1:800

5、-1:3200为中抗体水平;>1:3200为高抗体水平。1.4统计学处理所有资料使用Excel2003建立数据库z选用软件SPSS13.0对调查的数据进行统计学处理，使用t检验抗体滴度zX2检验血清抗体阳性率。kI:不”人霹麻鉄抗休水平对H-抗体阳性率(%)GMC(保护率(%)本地外来版功P外来涯动P本地外來扳动P<1岁65.015.68<005820.342934<0.0559.230.00<0.051・3恥.6820.21<0.053328.3431.56<0.0590.231324<0.0

6、53-593.6773.34<0.0524208945234<0.0585.6756.87<0.055-795.678331<0.052001.12541.23<0.0583.4550.32<0.057-1598.8810001>0.051418.151120.32•0.0571.1273.45>0.0515-2093.3486.68>0.051275.11504.54-4).0571.1240.02-：0.05>2097.8196.68>0.052239.23782.54<0.05892353

7、34<0052结果2.1本地人群和外来流动人群麻疹抗体水平本地人群的抗体阳性率为93%,GMC值为1774.21mlU/ml,保护率为78.7%0夕卜地流动的抗体阳性率为66.7%,GMC值为270.21mlU/ml，保护率为41.1%,结果可看岀本地人群的麻疹IgG抗体阳性率、GMC和保护率明显高于外来流动人群(P0.05X2.2不同年龄组的麻疹抗体水平从不同年龄组分析，1000例调查对象中总阳性率为92%其中从而接受过麻疹疫苗的8月龄婴儿的抗体阳性率最低,其他各年龄组之间的抗体阳性率没有明显

8、差异(P0.05),1-3岁组的麻疹抗体保护率和GMC最高，在3岁以后随着年龄增长，GMC值随之降低，在15-19岁阶段达到最低，孕妇的抗体阳性率为91.3%，保护率为46.7%。不同性别间的麻疹抗体水平无明显差异。3讨论从不同的年龄组分析z1岁婴儿的麻疹抗体水平明显低于其他年龄组z说明婴儿的母传抗体偏低，因为孕妇的麻疹抗体可通过胎盘转移给婴儿，但是经过3个月后，抗体的GMC值会大大降低，对3个月以上的婴儿就没有保护作用了，说明目前提前麻苗初免月龄的免疫政策不可行，可以尝试在孕前加强接种麻疹疫苗