不同剂量谷维素治疗心血管神经症临床疗效研究

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1、不同剂量谷维素治疗心血管神经症临床疗效研究摘要：目的：探讨不同剂量谷维素治疗心血管神经症临床效果。方法：将2010年5月至2013年5月于我院就诊的心血管神经症患者120例，按就诊时间顺序均分为A、B、C三组，分别给予大、中、小剂量谷维素联合B阻滞剂美托洛尔治疗。比较两组患者临床疗效。结果：A组临床治疗冇效率高达92.5%,显著高于B组(52.5%)以及C组(45.0%),差异具有统计学意义(1X0.05,卩〈0.01)。结论：大剂量谷维素联合B受体阻滞剂治疗心血管神经症，其临床疗效较中、小剂量显著提高，值得临床推广使用。关键词：心血管神经症谷维素不同剂量心血管神经症评分Doi：10.39

2、69/j.issn.1671-8801.2014.01.063【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0051-02心血管神经症是以心血管疾病有关症状为其主要表现的临床综合症，属于功能性神经症的一种。多发于中、青年，且女性多于男性［1］。该疾病临床表现为失眠、多梦、急躁易怒、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱症状［2］。该疾病发病原因尚不确切，可能与神经类型、环境、人们所承受的社会压力有关。随着社会经济的发展，人们面临社会压力逐渐增大，心血管神经症发病率正逐渐上升。因而，目前对该疾病治疗正口益受医学人员以及心理研究员的重视，H前对于该疾病多采用

3、调节神经药物联合镇静药治疗。谷维素是植物备醇和阿魏酸的结合脂，临床上多采用该药物改善植物神经功能，其临床疗效与使用剂量密切相关。本研究采用不同剂量谷维素联合B受体阻滞剂美托洛尔治疗心血管神经症，取得一定临床效果，具体报道如下：1资料与方法1・1研究资料。本研究所有对象均來自2010年5月至2013年5月我院心血管内科所接收治疗的心血管神经症患者120例，包括男性36例、女性84例，年龄22岁-61岁之间、平均为(39.5±9.8)岁。患者主诉有不同程度的胸闷、心悸、头痛、疲倦乏力、心前区针刺样疼痛等临床症状,体征有心率加快、心音增强、收缩期杂音或者早搏、血压稍微升高。按照患者就诊时间顺序均

4、分为A、B、C三组，每组40例，三组患者在年龄、性别、临床症状及体征等方面均无显著性差异(P>0・05),具有可比性。纳入标准：所冇患者均符合内科学本科第七版教材规定有关心血管神经症诊断标准，并均经胸部X线、心脏超声、心脏肌钙蛋白、甲状腺功能、糖化血红蛋白检查，部分患者还进行冠状动脉造影检查以及平板运动实验检测，均符合诊断标准。排除标准：排除心绞痛、先天性心脏病、冠心病、心瓣膜病等器质性心脏病，冇糖尿病、甲状腺功能亢进等肝肾功能异常或者感染等因素。1.2研究方法。三组患者均采用不同剂量的谷维素以及一定剂量B受体阻滞剂美托洛尔联合治疗。A组：为大剂量组，口服谷维索100mg,3次/d以及美托

5、洛尔25mg,2次/d。B组：为中等剂量组，口服谷维索50mg,3次/d以及美托洛尔25mg,2次/d。C组：为小剂量组，口服谷维素20mg,3次/d以及美托洛尔25mg,2次/d。1.3疗效判定。临床疗效评定：参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》将临床疗效分为治愈、好转、无效三个层次。治愈：患者临床症状消失，心电图恢复正常、心率也恢复正常；好转：患者临床症状显著好转，心电图仍然冇非特异性ST-T改变，但有所好转，心率有所减慢，但仍然较快；无效：患者临床症状无任何改善，心率、心电图也无好转。患者治疗有效率二（治愈+好转）/总例数X100%o1・4统计学方法。采用SPSS18.0数据统计分析

6、软件，对计数资料采用X2分析，P<0.05具有统计学差异。2结果研究结果显示：A组临床治疗有效率显著高于B、C组（P0.05）,具体研究结果见表3讨论心血管神经症是一种功能性神经症，主要以血管、神经系统、呼吸系统病变为临床特征，患者在发病过程屮常伴冇神经系统和内分泌系统功能失调，交感神经功能亢进，交感与副交感神经功能失衡等表现。患者心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比一般人增快更明显，且临床多表现为无器质性方面病变［3］。该疾病好发于女性，尤其是更年期女性，主要由于生活不规律、长期睡眠不足、生活压力大、精神长期紧张使得大脑皮质常处于过度兴苗状态，致使中枢神经及植物神经功能失调。临床上対于该疾病

7、多采用一般植物神经精神镇静剂以及B受体阻滞剂联合治疗。B受体阻滞剂可抑制肾上腺素能受体，从而使得心肌收缩减慢，心率下降，因而多于与心血管疾病。谷维素可改善自主神经功能失调以及精神神经失调，其用于心律失常已经有10多年历史，也有个别用于神经官能症的治疗。均有较好疗效；但治疗心血管神经症却鲜见报道，也有研究表明，大剂量治疗效果显著增高。本研究通过将大、中、小三种剂量谷维素与B-受体阻滞剂联合使用,比较临床疗效，结果表明：大剂