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1、不同方法治疗婴幼儿体表血管瘤疗效观察［摘要］目的：探讨单纯口服醋酸泼尼松与口服醋酸泼尼松和醋酸曲安奈德联合用药治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效。方法：收集我科2006年“月〜2010年10月采用两种方法治疗血管瘤的病例资料并进行分析观察。结果：经过3个月~3年随访，口服醋酸泼尼松组有效率80.64%，联合用药组有效率为95.74%,两种方法有效率比较有统计学意义(X2=4.627,P<0.05)o结论：根据瘤体大小、部位，采用口服醋酸泼尼松联合■Ifl浚曲安奈德治疗血管瘤有较好疗效。［关键词］婴幼儿血管瘤；糖皮质激素；口服；注射治疗［中
2、图分类号］R732.2［文献标识码］A［文章编1008-6455(2011)05-0804-02ClinicalobservationondifferentmethodstotreatsurfacehemangiomaofinfantsLUYan,XIANGYan,ZHANGXin-xia,GUOAi-di,LITong(OrthopaedicsWomem-infantHealthCareHospitalofLanzhou,Lanzhou730000,Gansu,China)Abstract:ObjectiveTodiscusst
3、heeffectoftreatingsurfacehemangiomaofinfantsbyprednisoneacetatetakenorallywithtriamcinoloneacetonide・MethodsWeCollected,analyzedandobservedtheclinicaldataobtainedfromtwowaystreatinghaemangiomafromEleven2006toOctober2010inourdivision.ResultsFollowedup3monthsto3years,th
4、eeffectofjusttakingprednisoneacetateorallyis80.64%,thecombinatedoneis95.74%.Thereweresignificantdifferencebetweentwoways(x2=4.627,P<0.05).ConclusionAccordingtothesizeandlocationofhaemangioma,withthecombinationofprednisoneacetateandtriamcinoloneacetonide,thetreationtot
5、hehaemangiomagainsgreateffect・infantKeywords:hemangioma;glucocorticoid;oral;injecttreating脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形二大类[1],是来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形，多见于婴幼儿出生时或出生后不久好发于头面部及四肢等体表部位o2006年"月〜2010年10月，我们共收治体表血管瘤患儿78例，根据瘤体大小、部位，采用口服醋酸泼尼松并与醋酸曲安奈德联合用药治疗,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料：本组78例均为血管瘤（旧称草莓状血管瘤
6、）患儿，其中男21例，女57例；年龄1个月〜2岁，其中面颊部23例,鼻部12例,眼睑部10例,额部43例,唇部12例，四肢8例瘤体面积0.6cmxl.0cm〜5.0cmx6.0cmo根据瘤体大小、部位，采用口服醋酸泼尼松治疗31例，醋酸曲安奈德注射联合口服麦泼尼松治疗47例。1.2方法1.2.1口服醋酸泼尼松组：通常第1-8周，3.0-5.0mg/kg,总量不超过50mg,隔日早晨顿服，第9周减量1/2,第10周服10mg/次，第门周服5mg/次，第12周停服，完成1个疗程，如需第2、3个疗程治疗，可间隔4~6周重复。同时服用维生
7、素A、D、B、C及钙片，可有效减少或预防副作用的发生。1.2.2醋酸曲安奈德联合醋酸泼尼松组：治疗前给予咪达瞠仑、芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉以减轻患儿疼痛。注射方法：根据瘤体大小，抽取含量50mg/5ml一支的醋酸曲安奈德1-2ml,用7号针头，从瘤体边缘进针扇状向瘤体内注射，注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳，切勿在瘤体表面进针，以免针眼出血、药物外渗，从而降低治疗效果，注射完毕针孔用消毒棉球按压2〜3min以防药液外溢。口服醋酸泼尼松方法：第1-10周，3・0~5.0mg/kg，总量不超过50mg,隔日早晨顿服。如遇感冒或腹泻可
8、暂停用药，待感冒治愈后再继续服用。定期随访或电话随访。1.3疗效判定标准[2]:显效：口服及注射8周，瘤体迅速萎缩、消退、平坦，皮肤、粘膜色泽及形态正常，无功能障碍，随访无复发；有效：口服及注射后12周，瘤体萎缩变软、面积缩小，皮肤、粘膜色泽接近正
