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时间:2019-11-22
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1、侵权责任法培训资料整理一、医院及其医务人员在医疗过程中面临的严峻形势新修订的《刑法》屮明确规定了医疗事故罪,也就是说对医务人员亮起了红灯,因此我们要学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《民法通则》、《各种规章制度》等。《侵权责任法》于2010年7刀1日起施行,第七章医疗损害责任11条,这就意味着更加注重医患双方合法权益的保护不容侵犯。侵权责任法规定了医院及医务人员在诊疗过程中应该做什么,不应该做什么,不该做的如果做了就会触犯法律,就要承担侵权责任。近年来,医疗纠纷呈现明显上升趋势,医患矛盾
2、日益尖锐。病人维权意识增强,遇到的不满意或投诉越来越多,一旦出现医疗纠纷,“医闹”或状告医院的越来越多。同时,在社会倾向于同情患者的大环境屮,本身就缺乏利用法律武器来维护自己权益意识的医护人员,遇到医疗纠纷时显得十分孤立无援。二、《侵权责任法》给医院及其医务人员带来的影响《侵权责任法》给医院带来了什么变化?是雨过天晴,阳光灿烂,还是阴云密布,疾风骤雨?随着社会的进步,法律知识的普及,患者就医观念的改变,医疗期望值的提高,依法维权意识的增强,各级、各医院医疗环境不容乐观,医疗纠纷有增多趋势,小则影
3、响医患关系,彩响医院形象,人则引起社会矛盾。面对这样的形势,医院准备好了吗?医务人员你自己准备好了吗?与其怨天尤人、牢骚满腹,不如认真对待、面对客观现实。《侵权责任法》医疗风险带来哪些明显变化?1、医疗损害赔偿数额将大幅度提高。少则几千、几万元,多则几十万、几百万元,并呈逐年上升,“医闹”越厉害、赔偿额也高,不赔偿就上告,越闹越烈,甚至堵门、扯横幅、I韦I攻、谩骂、殴打医务人员,打砸物品和抢夺病历现象时有发生,严重干扰正常医疗秩序。2、存在医疗过失就要承担侵权责任。侵权责任法规定,患者在诊疗活动
4、屮受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。3、不告知就承担侵权责任。侵权责任法规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需耍实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到告知义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。4、不必要检查承担侵权责任。这句话极易误导。侵权责任法规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要
5、的检查。应对之策:宁有“不必要检查”之嫌,勿遇“因漏检而漏诊”之险!5、举证责任倒置。侵权责任法规定。患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错,承担侵权责任:(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。举证责任倒置是过错责任推定的主耍特征,其责任构成有四个耍件:医疗机构和医务人员的诊疗行为是否有过错、医务人员的是否有过错、造成损害事实是否存在、造成损害的事实和医疗行为之间是否具备因果关系。6、违反
6、保密义务要承担侵权责任。侵权责任法规定,医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任7、为药品器械质量问题承担侵权责任。侵权责任法规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或考输入不合格的血液造成患考损害的,患考可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿8、免责行为的三种情形:这对作为医院及其医务人员的医疗服务提出了更高的标准和耍求,免责行为的三种情形:(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范
7、的诊疗。侵权责任法规定,医疗机构及其医务人员即使符合诊疗规范的诊疗,但存在过错的,也要承担相应的赔偿责任(2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急悄况卜已经尽到合理诊疗义务;(3)限于当时的医疗水平难以诊疗。三、防范医疗纠纷的对策与建议(一)切实加大防范力度1、全面提高医疗质量-严格口律;2、强化完善病历记载-首要证据;3、切实告知沟通到位-依法维权;4、注重人文素质提升-改善服务。(二)减少医疗纠纷,改进服务质量,提高技术水平,促进整体发展1、构建和谐医患关系是避免医患争议的基础;2、合格病历是
8、应对医患争议的王牌。3、充分履行告知是避免医患争议的有效手段;4、依法执业是促进医疗安全的根本保障。宁肯漏签,绝不代签。医疗纠纷案件的核心就是对医疗过程中是否存在医疗过失进行审查,而认定医疗过失的最重要的依据和最原始的证据就是病历。无论是医疗事故鉴定,还是医疗过错鉴定,均是以病历作为基础。由于病历记录不规范、不认真、不全面而使医方在纠纷中陷于被动的情况比较多见。术前讨论书、手术同意书、手术记录、术后监护记录等重要的病历资料,尤其应重点关注。其实,按照病历书写规范严格病历管理、重视病历记录,其作用
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