【毕业设计-医学论文】关于脉管肿瘤与脉管畸形的临床特点及治疗

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1、关于脉管肿瘤与脉管畸形的临床特点及治疗潘凌霄叶财盛郑文博黄勇波叶润仪李松奇李晓曦王深明【摘要】【目的】总结脉管性疾病(脉管肿瘤与脉管畸形)住院患者的临床资料，探讨该疾病的临床特点以及治疗方式？【方法】对中山大学附属第一医院2006年1月至2009年9月期间的592例脉管肿瘤•及脉管畸形住院患者的临床资料进行回顾性分析？【结果】脉管肿瘤187例⑶.6%),脉管畸形405例(6&4%)?脉管肿瘤及脉管畸形最常见的受累部位分别为头颈部(41.2%)及下肢(37.0%);前者出现临床不适症状的比例(8.6%)低于后者(30.9%);前者病灶累及肌肉或骨关节的比例仃2.3%

2、)低于后者(60.1%),差异有统计学意义(P【关键词】脉管肿瘤;脉管畸形;临床特点;治疗Abstract:[Objective]Thishospitalbasedretrospectivestudyassessedsomeclinicalcharacteristicsandtherapiesforpatientswithvascularanomalies(vasculartumorsorvascularmalformations)insoutheastChina.[Methods]Atotalof592vascularanomaliespatients,admi

3、ttedtotheFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityfromJanuary2006toSeptember2009,wereenrolledinthestudy・Dataforclinicalcharacteristicsandtherapieswerecollectedandanalyzed・[Results]Ofthe592cases,vasculartumorsandvascularmalformationsaccountedfor31.6%and68.4%,respectively・Themostcom

4、monlyinvolvedareasofvasculartumorsandvascularma1formationswereheadandneck(41.2%)andlowerlimbs(37・0%),separately.8.6%ofpatientswithvasculartumorshaddefinitesymptoms,comparing30.9%ofpatientsdidinvascularmalformationsgroup.12.3%oflesionsinvolvedmuscle,boneorjointinvasculartumors,whichwas

5、significantlylowerthanthat(60.1%)invascularmalformations(PKeywords:vasculartumors;vascularmalformations;clinicalcharacteristics;therapy鼻咽癌是屮国广东筹地的高发恶性肿瘤，发病率居头颈部恶性肿瘤的首位，好发于鼻咽部的咽隐窝及顶后壁，与咽鼓管咽口比邻，其主要治疗手段是高剂量放射治疗，为达到局部根治及控制淋巴结转移，放射野通常包括从颅底至颈根部？中耳腔?乳突和咽鼓管等结构处于放射野的中心位置不可避免的遭受放射损伤，可出现一系列早期并发症

6、，比如咽鼓管损伤?屮耳黏膜损伤?分泌性中耳炎等，随着放射剂量的增加损伤逐渐加重，而且许多损伤是不可逆的[1]?耳部最常见的并发症是分泌性屮耳炎及内耳毛细胞放射性损伤导致听力下降?对于分泌性中耳炎治疗可采取穿刺抽液或鼓膜置管治疗,但由丁•咽鼓管损伤不可逆及中耳黏膜损伤的持续存在，导致常常转化为慢性分泌性中耳炎⑵，加上中耳黏膜小血管出血，胆固醇结品形成刺激肉芽生成等，随着放疗后生存吋间的延长，许多放疗后鼻咽癌患者可出现小耳胆固醇肉芽肿等迟发性并发症，表现为耳闷塞感?耳溢液?流血性或咖啡色液?听力下降等，由于胆固醇结晶刺激屮耳黏膜增生纤维化?粘连和毒素通过圆窗膜等吸收进

7、入内耳引起感音性耳聋等?如不及时有效处理，最终导致鼓室硕化及严重耳聋等并发症严重影响患者的生活质量？目前对放射性分泌性中耳炎多采用屮耳置管等治疗，但对放疗后小耳胆固醇肉芽肿仍然没有明确有效的治疗方案，特别是采取屮耳乳突手术治疗方案很少报道?木研究将对放疗示胆固醇肉芽肿的诊断和治疗提出见解，对尽早诊断和治疗提出依据，减少严重并发症出现及阻止损伤进一步发展，提高患者生活质量？1病例资料对20052008年中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科诊断治疗的鼻咽癌放疗后胆固醇肉芽肿（所冇病例均经手术后病理确诊）9例9耳的手术进行分析，所冇患者术前均冇耳流脓或咖啡性样物?耳闷塞感?听

8、力下降等（