软组织脉管畸形的MRI诊断.pdf

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1、临床放射学杂志年第卷第期··"骨骼肌肉放射学#软组织脉管畸形的诊断张小占!，史大鹏，董长宪，孔令非，张继良【摘要】目的探讨对软组织脉管畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析例脉管畸形患者的表现。结果例血管畸形，等信号例，混杂信号例；不均匀高信号例，较均匀高信号例，圆形血管样高信号例，在病变的边缘可见尖角样改变例。例淋巴管畸形，等信号例，混杂信号例；不均匀高信号例，例、表现为脂肪增厚，另见囊状灶例。例血管、淋巴管混合畸形，等信号例，混杂信号例；不均匀高信号例。结论能反映脉管畸形的特征，对其诊断与鉴别诊

2、断有重要价值。【关键词】软组织脉管畸形磁共振成像，，，，’，，，【】，；；，，；，，，；，【】［］年等将先天性脉管性包块病变分为血管瘤和脉管畸形。血管瘤是血管内皮细胞增资料与方法生所引起；脉管畸形是脉管的扩张、狭窄以及异常沟搜集年至年间河南省人民医院血管通所致。脉管畸形分别起源于血管、淋巴管，两者在瘤外科有完整资料并经手术、病理证实的脉管发生机制、临床表现、治疗方法上均有相似之处，但畸形患者例，男例，女例，年龄个月又各有不同。笔者对例经手术、病理证实的脉岁，平均岁。其中，血管畸形例，淋巴管畸管畸形

3、患者的资料进行分析，以探讨脉管畸形形例，血管、淋巴管混合畸形例。发生部位：的诊断及鉴别诊断。上肢例，下肢例，面部例，颈部例，胸部例，腹部例，胸、腹部例，面、上肢例，颈、肩部例，腹、下肢例，胸、上肢例。手术后本课题系河南省科技发展计划项目（编号：）复发例。作者单位：河南省焦作市第二人民医院磁共振室（张小占）；河南省人民医院磁共振室（史大鹏、张继良），血管瘤外科（董长采用磁共振扫描仪，视扫描部位宪），病理科（孔令非）；!研究生采用不同部位正交线圈。序列，常规横断面、冠··临床放射学杂志年第卷第期状面或

4、矢状面扫描，：，例，皮下脂肪层内点、条状高信号灶例。；：，。其中平扫例行增强扫描，均呈不均匀强化。例行扫例；增强扫描例，对比剂为磁显葡胺，剂量描，例显示血管灶，例条状高信号脂肪抑体重，流率；脂肪抑制序列制后信号不减低。（）扫描例。淋巴管畸形表现病理检查：手术切除标本用甲醛固定，石蜡包例淋巴管畸形，病变位于皮下例，肌间埋，染色，光镜下观察。病理分类根据例，皮下、肌间均受累例。其中，等信号分类法。例，不均匀信号例，不均匀大片高信号例，例仅表现为脂肪增厚；在累及皮下的病变中，皮下脂肪结果层内点、条状等信

5、号灶例。不均匀高信号血管畸形表现例，例仅表现为脂肪增厚，可见囊状灶例，其例血管畸形，位于皮下例，肌间例，中例显示液液平面（图），在病变的边缘或病变皮下、肌间均受累例。其中，呈等信号中可见由粗逐渐变细形成尖角样改变例，畸形长例，不均匀信号（即等信号的病变内可见线状或斑点轴顺血管方向走行例，皮下脂肪层内点、条状高信状高信号）例，不均匀大片状高信号例。病号影例。例行增强扫描，例囊壁轻微强化，变区出现血管流空效应例（图）。其中，累及皮例轻度均匀强化。例行扫描，例高信号减下的病变中，皮下脂肪层内见圆形血管样

6、等信号灶低，例增强时行扫描，信号略有减低但仍显示例，点、条状等信号灶例。呈不均匀高高信号。信号例，较均匀高信号例。病变区出现血管血管、淋巴管混合畸形表现流空效应例，病灶内圆形血管样高信号灶例例血管、淋巴管混合畸形，病变位于皮下（图），在病变的边缘或病变中可见由粗逐渐变细例，肌间例，皮下、肌间均受累例。其中，形成尖角样改变例，畸形长轴顺血管方向走行等信号例，不均匀信号例，不均匀大片状高信图男，岁。左臀部动静脉瘘型血管畸形。病变位于皮下、肌间，示血管流空效应图女，岁。右下肢静脉型血管畸形。皮下、肌间均

7、显示圆形血管高信号图女，个月。左颌下囊状淋巴管畸形。肌间可见囊状影并显示液液平面图女，岁。右面部毛细血管畸形发生在皮肤及皮下，呈较均匀高信号（!）图女，岁。双小腿网状淋巴管畸形。左小腿可见外圈为均匀等信号，中圈为高信号，内圈为低信号图男，岁。左大腿网状淋巴管畸形。皮下显示局限性脂肪增厚（!）图与图同一病例。增强后行扫描，信号略有减低但仍显示高信号（!）临床放射学杂志年第卷第期··号例。在累及皮下的病变中，皮下脂肪层内圆形畸形在和均表现为流空效应，细小的动血管样等信号例，点、条状等信号灶例。脉畸形不

8、能分辨血管影。动静脉瘘可发生于上不均匀高信号例，病灶内圆形血管样高信号灶皮下及深部肌肉，由于血流速率极快，病变区无论粗例，可见囊状灶例，其中例示液液平面，在病大血管还是细小血管和均出现血管流空变的边缘或病变中可见由粗逐渐变细形成尖角样改效应。变例，畸形长轴顺血管方向走行例，皮下脂肪囊状淋巴管畸形多发生在深部肌肉，形成大小层内点、条状高信号灶例。例行增强扫描示不不等的囊，囊顺着肌群生长，在骨骼突出处常变形，均匀强化。例行扫描示血管影。［］有学者将其描述为“爬行性”生长。呈等信号或略高