高频电极治疗血管瘤、脉管畸形1963例

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1、高频电凝微创治疗血管瘤和脉管畸形1963例临床观察汪文杰来春庚何瑞明王亚飞北京中联血管肿瘤研究院【重庆长峰临床医院】【摘要】目的：总结探讨彩超引导下高频电凝套管针微创治疗血管瘤和脉管畸形的疗效。方法：1963例术前确诊血管瘤和脉管畸形的患者，均采用彩超引导下高频电凝套管针微创治疗。结果：随访1年以上，痊愈1386例，显效353例，有效220例，总有效率98.8%。结论：彩超引导下高频电凝套管针微创治疗血管瘤和脉管畸形疗效确切，安全可靠，副反应少。高频电凝微创术是治疗脉管性疾病的临床疗法，我们对高频电凝仪器做了一定改进，电凝针对表皮正常组织无灼伤，使用改进后的高频电凝仪器进行微创治疗

2、脉管性疾病，取得了显著疗效。【关键词】彩超引导高频电凝套管针微创血管瘤和脉管畸形Minimallyinvasivetreatmentofhigh-frequencyelectriccoagulationofvasculartumorsandvascularmalformations1963casesofclinicalobservation                WangWenjieWangYafeiAbstractObjective:Toinvestigatethehigh-frequencyultrasound-guidedminimallyinvasivetreatm

3、entofcoagulationtrocarhemangiomasandvascularmalformationsoftheeffect.Methods:1963patientswithapreoperativediagnosisofhemangiomasandvascularmalformationsofthepatientswereusinghigh-frequencyultrasound-guidedminimallyinvasivetreatmentofcoagulationtrocar.Result:morethan1yearfollow-up,1386casesofcu

4、red,353casesmarkedlyeffective,effective220patients,98.8%totalefficiency.Conclusion:Thehigh-frequencyultrasound-guidedminimallyinvasivetreatmentofcoagulationtrocarhemangiomasandvascularmalformationsiseffective,safe,reliable,lesssideeffects.Keywordshigh-frequencyultrasoundtoguideminimallyinvasiv

5、etrocarcoagulationhemangiomasandvascularmalformations　此病通常在患儿出生时或出生后数月内发现，大多数发生在头颈部或者躯干四肢，临床表现为无症状可压缩的软组织肿块，表面皮肤常为紫蓝色或正常肤色。病变可影响美观甚至影响功能，如咀嚼、运动或呼吸功能等。目前常用的局部注射硬化剂疗法、手术切除等，这些方法在治疗婴幼儿海绵状血管瘤时疗效欠佳，副反应较多且易遗留疤痕，不易被家长接受。我院2006年以来，采用彩超引导下高频电凝套管针微创治疗婴幼儿海绵状血管瘤，疗效肯定，副反应少见，现介绍如下：　　　　临床资料诊断标准及病例选择：根据病史、临床表

6、现、彩超、MRI等检查诊断，选取2005年1月至2010年9月就诊于我院的各类血管瘤及脉管畸形病例1963例。病例1963例男776例女1187例男︰女＝1︰1.5人群分布：5岁以下841人6-25岁563人26-49岁432人50岁以上127人发病部位：头颈颌面部：1546例口腔：132例躯干：176例四肢：326例特殊部位：72例发病类型：血管瘤：486例脉管畸形：1477例静脉畸形：871例混合性脉管畸形：505例淋巴管畸形：74例动静脉畸形：27例治疗方法皮肤粘膜碘酊消毒，成人2%利多卡因局部麻醉，婴幼儿基础麻醉加局部麻醉，彩超探头消毒后精确定位，确定血管瘤的形态，龙胆紫体

7、表准确标记瘤体电凝点范围，确定电凝点深度。根据瘤体形态，采用不同输出功率和放电时间治疗，以一定角度安全进针，避开大血管和神经，出针前停止放电，防止灼伤皮肤或粘膜，治疗后局部加压包扎。术后3天彩超判断疗效，根据治疗情况，确定下次治疗方案。疗效判定：Ⅰ级—无效:病变无缩小，保持不变或继续增大。Ⅱ级—好转:病变明显缩小，但不足2/3，需继续治疗。Ⅲ级—显效:病变缩小超80%，无功能障碍，皮肤、黏膜颜色接近正常。Ⅳ级—治愈：病变完全消失，无功能障碍，表面色泽正常，随访无复发。