【毕业设计-医学论文】激素替代治疗与植物雌激素治疗对围绝经期综合征患者的疗效比较

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1、激素替代治疗与植物雌激素治疗对围绝经期综合征患者的疗效比较作者：于月成，陈晓萍，辛晓燕，赵海波，李奇灵，王晓红【关键词】激素替代疗法Comparisonoftreatmenteffectsofhormonereplacementandphytoostrogcnforporimcnopausalsyndromewomen[Abstract]AIM:Tocomparethetreatmenteffectsofhormonereplacementtherapy(HRT)andphytoestrogen(PE)forperimenopausalwomen.METHODS:Tot

2、ally178patients(102premenopausaland76postmenopausalwomen)wererandomelypidedinto2groups:106weregivenHRTand76woregivenPEfor3months.Thesideeffectswerecomparedbetweenthe2therapies.RESULTS:After3monthsoftreatment,perimcnopausalsymptomsofallpatientsinthe2groupswereimproved,buttheimprovementinP

3、EgroupwaslessobviousthanthatinHRTgroup(P[Keywords]hormonereplacementtherapy;plants;estrogens;perimcnopausesyndrome;serumlipid;adverseeffect【摘要】目的：探讨绝经前和绝经后患者应用激素替代治疗(HRT)和植物雌激索(PE)治疗对围绝经期综合征的疗效，以期提高围绝经期患者住活质量.方法：釆用前瞻性研究，绝经前患者102例,绝经后患者76例.其中HRT组106例、PE组72例.观察患者在用药前、用药3mo后的围绝经期症状及血脂变化，并观察

4、两种治疗方法的副作用.结果：两组患者的围绝经期症状均有明显减轻，但PE的作用明显次于HRT(P【关键词】激索替代疗法；植物;雌激素类；围绝经期综合征；血脂；副作用0引言传统的激素替代治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)可治疗或缓解由白然绝经和人工绝经导致的雌激素缺乏综合征.HRT治疗围绝经期综合症，对纠正植物神经系统功能紊乱的症状、动脉粥样硕化和以高血脂、骨质疏松为症状的代谢障碍发挥积极的作用[1]•然而，长期使用HRT可以引起不少副作用，如肝功损害，静脉栓塞、血管疾病和乳腺癌的危险性增加等.植物雌激素(phytoestrogen,PE)是

5、存在于植物、水果和蔬菜屮的一-类天然的结构及牛物活性均类似于雌激素的非留体类化合物，具有弱雌激素活性，为杂环多酚类化合物.PEnJL雌激素受体结合，对内源性雌激素起双向调节作用，其在改善围绝经期症状、降低血脂水平、防止骨质疏松、预防尿失禁等方面有着有益作用[2].我们对围绝经期妇女应用HRT和PE对围绝经期综合征进行治疗，比较两种方法的临床疗效.1对象和方法1.1对象收集西京医院200310/200501门诊就诊的处于围绝经期患者178例的资料•其中,102例处于绝经前，年龄（49.2±1.5）岁；76例处于绝经后，年龄（56.4+1.8）岁，平均绝经时间（2.1±0.

6、9）a.178例患者所出现的症状如下：①植物神经系统功能紊乱如潮热、多汗、头晕症状160例（89.8%）；②感觉虚弱、心情抑郁、工作能力降低105例（58.9%）；③血压不稳、伴冇心痛（心电图资料显示心肌中无病灶变化）27例（15.1%）；④脂肪代谢障碍82例（46.1%）；⑤刀经紊乱：102例绝经前妇女中冇87例有此症状（85.3%）・入选标准：①在川药前la内未服用过激索类药物，无恶性肿瘤、血栓性疾病及糖尿病等内分泌病史；②依从性较好，能坚持服药、定期复查.排除标准：①有卵巢肿瘤、子宫内膜癌或乳腺癌病史；②肝肾功能异常；③有血栓性静脉炎、栓塞病或栓塞病史；④不明原因

7、的阴道出血、心血管疾病症状者.两纽患者的年龄、身高、体质量、治疗时间均无明显差异.1.2方法1.2.1用药方案将102例绝经前患者和76例绝经后患者分别随机分为2组：①HRT&1（服用倍美力0.625mg/dI-安宫黄体B

8、4mg/d）：绝经前妇女组60例,绝经后妇女组46例;②PE组（服用更年素40mg/d）：绝经前妇女纽42例，绝经后妇女组30例.按常规方式服用3〜6（平均4.6）mo.1.2.2临床观察指标及方法于用药前、用^3mo后分别观察并记录以下内容：妇科检查、阴道细胞学检查、乳腺检查、盆腹腔脏器的超声检查、血脂及性激素的测定