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《【妇产科学论文】76例剖宫产并发症临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、76例剖宫产并发症临床分析摘要：目的：探讨剖宫产手术后并发症的种类、原因和处置方法。方法:回顾性分析剖宫产术后76例并发症患者临床资料。结果：剖宫产组共发生产后并发症10种76例；阴道分娩组共发生产后并发症5种21例，经综合治疗，无一例孕产妇死亡；剖宫产组近期并发症以产后出血、产麻发热和尿潴留为主，分别占同期剖宫产总数的2.78%、3.60%、3.02%,与阴道分娩组比较差片有统计学意义（PV0.01）；剖宫产远期并发症有慢性盆腔疼痛、盆腔粘连、异位妊娠和胎盘植入，其中慢性盆腔疼痛和盆腔粘连发生率显著高于阴道分娩组（P<（）.01）o结论「剖宫产手术具有创伤性，易发生并发症。应严
2、格掌握剖宫产手术医学指征，加强无菌观念、规范手术操作、重视术后护理，努力降低并发症的发生率和死亡率。作文/zuowen/关键词：剖宫产；并发症；分析2005年1月〜2007年12月,共收治孕产妇3274例,剖宫产862例，剖宫产率为26.33%。剖宫产发生术后并发症76例，发生率为8.82%o对76例剖宫产术后并发症临床资料进行回顾性分析，现报告如Fo1资料与方法1.1一般资料：本组76例均为本院2005年1月〜2007年12月行剖宫产术产妇，年龄22〜38岁，平均26.24岁。医学手术指征39例，非医学手术指征37例，了宫下段剖宫产62例，占81.58%,腹膜外剖宫产14例，占
3、18.42%,初产妇68例,占89.47%,经产妇8例,占10.53%；以同期阴道分娩发生并发症产妇21例作为对■照组，两组在年龄分布及孕次、产次、孕周等方而比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2研究方法：比较分析两组近期并发症和随访2年的远期并发症发牛•比率。1.3统计学分析：所有数据录入SPSS11.5软件进行统计学处理，纟R间比较采用X2检验。2结果2.1剖宫产组共发生产后并发症10种76例，其中同吋发生三种并发症11例，两种并发症14例，一种并发症54例；阴道分娩组共发生产后并发症5种21例，其中一种并发症19例，两种并发症6例；经综合治疗，无一例孕产
4、妇死亡。开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/2.2剖宫产组近期并发症以产后出血、产后发热和尿潴留为主，分别占同期剖宫产总数的2.78%、3.60%、3.02%,与阴道分娩组比较差异有统计学意义（PV0.01）。2.3剖宫产远期并发症有慢性盆腔疼痛、盆腔粘连、界位妊娠和胎盘植入，其中慢性盆腔疼痛和盆腔粘连发生率显著高于阴道分娩组（PV0.01）,详见表1。表1剖宫产组和阴道分娩组并发症种类和发生率情况比较［例(％)］3讨论剖宫产术是指妊娠28周或以上，经剖腹切开了宫取出胎儿及其附属物的手术，自1689年成功开展以来，挽救了数以万计的妇女和儿童的生命
5、。随着剖宫产技术的口臻成熟,我国剖宫产率迅速上升，其中非医学手术指征的剖宫产所占比例逐年加大，盲目的剖宫产导致并发症问题FI益受到业内人士的重视［1］。在近期并发症屮，产后出血较为常见，但后果严重，易引起失血性休克。了宫收缩乏力是剖宫产术后产后出血的主要原因，胎盘和手术因索也是产后出血的重要因索。子宫收缩乏力和胎盘因素引起的产后出血多于产后24h内出现，出血量较大：手术因素出血常发于术后24h以后，多为术中止血不彻底，缝合了宫切口不规范或缝线结扎过紧、缝合过密,影响血液供应，致使卜-段切口纽织坏死，切口裂开所致［2］。球潴留是剖宫产和阴道分娩发纶率均较高的并发症，其原因多为胎儿娩
6、岀后，腹腔压力骤减，膀胱平滑肌适应性差所致,经按摩、热敷等综合护理均可缓解。毕业论文国内报道显示，剖宫产患者慢性盆腔疼痛和盆腔组织粘连发生率较高，直接影响产后生活质量，尤其对再次妊娠易发生胎盘发育异常和了宫外奸娠［3］。木组76例剖宫产患者随访2年，再次妊娠发牛异位妊娠2例，与阴道分娩组比较差异无统计学意义(P>0.05),考虑为随访时间较短，再次妊娠患者样本较小的原因所致。综上所述，剖宫产手术具冇创伤性，由于术前麻醉、术中操作以及人为干预机体生理过程等因素，并发症的发生率显苦高于阴道分娩，应严格掌握剖宫产手术医学指征，加强无菌观念、规范手术操作、重视术后护理，努力降低并发症的发
7、牛率和死亡率。4参考文献［1］黄醒华.剖宫产的现状与展望［J］.妇幼卫生科技进展,1998,(1):1.［2］吕红梅，马秀姐.7例剖宫产引起晩期产后出血临床分析［J］.局解手术学杂志,2007,16(4):252.L3J杨彩.48例剖宫产术并发症的临床分析山.中国现代医生,200&46(21):223.其他参考文献Baker,Sheridan.ThePracticalStylist.6lhed.NewYork:Harper&Row,1985.Flesch,Rudolf.TheAr
