[精品]中西医结合治疗胃溃疡的疗效分析

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1、中西医结合治疗胃溃疡的疗效分析中西医结合治疗胃溃疡的疗效分析【中图分类号IR573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2011）10-0304-01【摘要】目的；观察中西医结合治疗胃溃疡的疗效。方法；将我院收治的胃溃疡患者84例，随机分成两组，其中治疗组采用中西医结合治疗43例，对照组只采用西医治疗41例。结果；治疗组的总有效率为95.3%,对照组的总有效率为82.9%,治疗组在治疗后一年内复发率为16.2%,对照组在治后一年内复发率为36.59%,且都差异有统计学意义（P〈0・

2、05）。结论；中西医结合治疗胃溃疡效果显著，费用低，且副作用小，值得临床推广。【关键词】中西医结合；胃溃疡；疗效；胃溃疡在消化内科中比较常见，且中老年人居多，病程长，易反复。随着医学的发展，目前胃溃疡的临床治愈率已有明显提高，但还是容易复发，为了探索更有效的治疗方法，提高愈合率，降低复发率，笔者对今年来我院收治的胃溃疡患者84例，采用中西医结合治疗，取得了效果满意，现将相关资料报道如下。❷1临床资料与方法1.1一般资料治疗组43例胃溃疡患者，其中男性25例，女性18例，年龄（34〜72）岁,平均

3、年龄（43・5±3.4）岁,病程为7天〜16年，平均5.3年。对照组41例胃溃疡患者，其屮男性25例，女性16例，年龄（29、71）岁，平均（31.4±1.8）岁，病程为10天~18年，平均为4.6年。所有患者在治疗前都有暖气、腹痛、反酸、恶吐。恶心等症状，并都排除得十二指肠溃疡及胃癌的可能，且所有患者都无胃部手术史、严重的肾、肝、心等重耍脏器疾病、摄入非帑体类抗感染药史等。1.2疗效标准依据一卩.生部制立的《中医中药新药临床研究指导原则》❷❷［1］❷，制定疗效评定标准。治愈：主耍体征、证候全部

4、消失，1年内不复发，胃镜检查判定溃疡完全愈合或炎症完全消失；显效：主要的体征、证候基木上已消失，且在1年内没有复发，镜检溃疡及炎症基本上已消失；有效：：主要的体征、证候基本消失，1年内偶有发作，但只有轻微疼痛，持续的时间明显缩短，镜检溃疡有部分愈合，但还是有炎症，溃疡面缩小一半以上；无效：所有的体征证候都无改善，镜检时炎症无变化❷❷［1］❷。1.3治疗方法对照组；口服阿莫西林0.5g,一H三次，连服两周；泮托拉卩坐钠胶囊每天40mg,连服四周；西咪替丁40mg,-R三次，连服四周；替硝卩坐0.2

5、5g,—FT两次，连服两周❷❷［2］❷。治疗组在对照组的基础上加用自拟中药方剂：甘草10g、海螺虫肖20g.制乳香15g>口术10g、延胡索10g、制没药10g,>香附10g>半夏15g、当归10g,、黄罠15g等加减，水煎，R服两次。患者依据临床病情治疗…到三个月。❷2结果治疗后追踪观察一年，治疗结果见表1两组的疗效比较，并统计好复发人数。对照组在治后一年内复发人数为15人，复发率为36.59%,治疗组在治疗后一年内复发人数为7人，复发率为16.2%,差异具有统计意义(P<0.05)o❷3讨论

6、胃溃疡的发病机理较为复杂，迄今诡未完全阐明。目前公认为是对胃黏膜有损伤的攻击因子与防御因子Z间失去平衡的结果❷❷［3］❷。前者主要是胃蛋口酶、幽门螺旋、杆菌胃酸、胆酸、溶血磷脂酰胆碱、某些药物、烟酒等的作用；后者主要为前列腺素、黏膜屏障、胃黏膜血流、非蛋白毓基、重碳酸氢盐的分泌、上皮细胞和生长因了的再生能力等自体因素的改变。目前病因的治疗仍有一定难度,主要方法是增强防御因子和减弱攻击因子。一般是从以下几个方面来治疗:一是抑制胃酸分泌，减若攻击因子;二是保护好胃肠道的黏膜，增强防御因了，减少胃肠的

7、损伤；三是杀灭幽门螺杆菌❷❷［4］❷。长时间西约治疗，副作用大，复发率较高，总体疗效很不理想，故在西医治疗的基础上配合中医治疗，能有效的弥补西医治疗上的不足，效果更加显著。木次实验结果显示，对照组的总有效率为82.9%明显低于治疗组总有效率为95.3%,充分说明中西医结合的疗效胃溃疡比单用西医治疗的效果要好很多，且在治疗后的复发率上也明显要低于只用西医治疗组。西医治疗主要通过靠护胃、抗酸、杀灭lip等方法來达到治疗胃溃疡的冃的，初期能迅速改善症状，但后期的易复发。中药治疗能西药治疗的基础上进一步

8、从根本上来治疗胃溃疡，因为胃溃疡的病位在胃上，但与脾、肝关系紧密。治疗需要止痛、制酸、活血化瘀。自拟配方具有较好的制酸、止痛、促进溃疡地方愈合等作用。方中的海嫖悄有制酸、止血的效果；黄罠具有益气健脾的功效；延胡索具有解痉止痛、活血化瘀的效果；香附能有效行气止痛；甘草、口术能健脾益胃；没药、乳香能消肿纶肌、活血止痛；当归具有止痛、活血化瘀的功效；半夏能通降气机、燥湿开结、和胃降逆。现代药理实验表明：甘草中含乞胃酮，可抑制胃蛋口酶分裂，促进胃黏膜黏液的4:成和上皮细胞的更新，保护胃黏膜，促进溃疡面愈