第15章+自然灾害环境卫生（陈景元）

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1、第十五章自然灾害环境卫生第一节概述一、自然灾害的定义和特征自然灾害(naturaldisaster)由自然变异为主要因素造成的，危害人类生命健康、财产、社会功能以及资源、环境，且超出受影响者利用自身资源进行应对和处置能力的事件或现象。⒈突发灾害与缓发灾害⑴突发自然灾害：当致灾因子变化超过一定强度时，突然发生的、剧烈的，人类无法控制的灾害。☆地震、洪水、泥石流、飓风、冰雹等⑵缓发自然灾害：在致灾因子长期作用下，需要长时间，逐渐成灾害。☆干旱、地面沉降、土地沙漠化等⒉原生灾害与次生灾害⑴原生灾害(originaldisasters)：致灾因子直接造成某类承灾

2、体的破坏与伤亡的灾害。承灾体(hazard-bearingbody)指直接受到灾害影响和损害的人类及其活动所在的社会与各种资源的集合。包括人类本身及生命线系统。生命线系统（lifelinesystem）：是指城市供水、供电、粮油、排水、燃料、热力、通信、交通等系统。⑵次生灾害(secondarydisaster）：由原生灾害所诱导出来的灾害，称次生灾害，也称灾害链（disasterchain）。灾害链特点:串发性灾害链与并发性灾害链,几种灾害可以先后发生，也可同时发生，灾害的重叠可产生更大的破坏作用。☆地震灾害引发附近海域的海啸灾害☆暴雨灾害引发当地泥石

3、流、滑坡灾害☆地震后造成有毒化学品或放射源泄露、火灾二、自然灾害分类⒈气象灾害(meteorologicaldisaster):暴雨、土地荒漠化、干热风、高温、冻雨、暴风雪、雹害、龙卷风、干热风、雷暴、灰霾、浓雾、沙尘暴等。⒉海洋灾害(seadisaster):风暴潮、海啸、赤潮、潮灾、海岸侵蚀、土地盐碱化、海平面上升、海水倒灌等。⒊水旱灾害(floodanddroughtdisaster):江河泛滥、山洪、涝灾、溃坝洪水、干旱等。⒋地质灾害(geologicdisaster)：滑坡、泥石流、山崩、地裂缝、地面下沉、地面塌陷等。⒌地震灾害(earthqu

4、akedisaster)：矿山地震、水库地震等。⒍生物灾害（biologicaldisaster）农作物和森林病害、草害、虫害和鼠害等。⒎森林草原火灾(forestandgrasslandfire)）森林或草原发生大面积火灾等。三、自然灾害的等级自然灾害等级及划分依据I级巨灾＞10000人亿元以上II级大灾1001～10000人千万元～亿元III级中灾101～1000人百万元～千万元IV级小灾11～100人10万元～百万元V级微灾≤10人10万元以下注：灾度根据死亡人数或直接经济损失划分第二节自然灾害对人群健康的危害一、生存环境破坏对健康影响㈠饮用水供应

5、系统和排水系统被破坏㈡食物供应严重匮乏，食品卫生隐患堪忧㈢生活居住环境恶劣，疫病流行形势严峻㈣生态环境改变，媒介传染病增加㈤卫生机构破坏，医疗防疫资源匮乏㈥燃料短缺，生活条件恶劣二、自然灾害发生后常见疾病㈠灾害创伤性疾病灾害源性疾病（hazardsourcedisease）：由自然灾害引发的一系列疾病。由外界物理因素对人体造成的包括死亡在内的各种创伤性疾病。⒈颅脑损伤（颅脑硬膜外血肿、脑疝、脑挫裂伤、脑震荡等）⒉脏器损伤（心脏挤压伤、肝、脾破裂、肾、膀胱挫裂伤等）⒊创伤出血性休克⒋骨折（肋骨、脊柱、骨盆和四肢骨折等）⒌胸部损伤（血胸、气胸、血气胸等）⒍软

6、组织损伤（冻伤、烧伤、挫裂伤、切伤、挤压伤等）⒎挤压综合征（二）灾害感染性疾病由生物病原引起原发的传染病或物理创伤后引起继发的生物感染。如呼吸道和消化道传染病、虫媒传染病、人畜共患病及创伤性感染、脓毒血症、败血症等（三）灾害应激性疾病⒈应激性心理障碍⒉生理应激性疾病⒊心理生理双重应激性疾病创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder,PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。临床表现：反复重现创伤性体验或梦境；不由自主地反复痛苦回想；持续的警觉性增高和回避；对创伤性经历的选择性遗忘；对

7、未来失去信心等。第三节自然灾害的卫生应急措施一、自然灾害条件下疾病预防控制对策⒈制定自然灾害应急预案⒉重视对疾病防控工作领导⒊加强机动卫生防疫队建设⒋建立灾害监测、评价系统⒌控制传染病的流行关键环节⒍加强健康教育与卫生监督二、灾区饮水卫生⒈饮用水水源选择⑴集中式供水水源地受到破坏或污染严重时，应立即选择新水源地；被淹没的水井或供水构筑物应停止供水，水退后经彻底清洗，超氯消毒后方可继续供水。⑵分散式水源选择原则：水量充足、水质良好、便于防护。优先选择地下水，流动的水和水体大的水。⑶就地打井时，水源周围要保持清洁卫生。⑷选择河水时，应在上游水域选择饮用水水源

8、取水点。⒉保护饮用水水源⑴清除、转移饮用水源附近堆放有毒有害化学物质的废渣或废水