[精品]心理咨询与治疗的发展趋势与展望

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1、19世纪末20世纪初，国外逐渐形成了一种专业性质的心理健康活动，即专业人员対有心理困惑或心理失常的求助者运用心理学和精神科学的原理，通过心理商谈，就具体问题向求助者提供建议或辅导，使其对自己与环境有一个正确的认识，作岀决策，以改变其态度和行为，进而对社会生活冇良好的适应。其中，以遭遇心理疑难的平常人为对象的一种教育性的助人活动称为辅导，以遭遇心理困扰的平常人和心理界常者为对象，兼具辅导与心理治疗功能的活动称为咨询⑴。心理咨询与治疗是现代行为科学中较新的一门学科，它从西方引入我国成为一门心理学应用学科与服务工作，在中国的内地真正的发展只有十五年的历史，在香港只有二十五年的时间，在率先引进这

2、项事业的台湾也不过是四十余年。近年來，心理咨询和治疗出现了-•些新的发展和趋势，为此，郑H昌、常永才等国内学者都作了较为系统的研究。第一节心理咨询与治疗的整合趋势一、整合的倾向在心理学发展短短百余年的历史屮，学派林立，百家争鸣，对心理咨询和治疗的理论与方法的发展各冇建树。从列洛伊德创立心理分析学派至今，心理治疗的各种学派、体系不断涌现，交叠更替。在美国,1959年哈珀(R.A.Haper)认定有36种心理治疗的体系；到1976年，帕洛夫(RT.B.Parioff)发现共有130余种疗法；到了1986年,卡拉瑟(T.B.Karasu)则报告有多达400种以上的心理治疗学派⑵。具小影响较人的

3、有精神分析学派、行为学派、人木主义学派等，每一种学派乂衍生出多种治疗的理论和方法技术。在发展初期，各派互相排斥，门户甚深。但是由于心理问题的复杂性，在实践中学者们认识到，没冇任何一种单一的理论和方法能在所冇情境下解决所有人的所有心理问题⑷，其效果或各有所长，或无显著差异。于是，人们逐渐抛弃门户Z见，打破学派林立的局面，彼此借鉴，取长补短，不拘一格。根据不同情况选择不同的方法，或同时釆川儿种不同学派的方法，这样，心理咨询和治疗就朝向-•种兼容和整合化方向迈进了。从不同的学派来讲，每一学派都在致力于不断完善自己的理论，并在临床实践中提高治疗效果，缩短治疗周期。与此同时，他们也向外吸收一些于己

4、有利的其他学派的理论观点和技术方法。和比之下，吸收外來的方法技术的倾向更为积极。心理分析学派的许多治疗和咨询者运用了行为学派的某些方法⑷，而行为学派的治疗和咨询者们也在不断吸收和运川其他学派的方法充实自己⑸。在美国，持有该立场的临床心理学家己经于80年代成立了一个专业组织——整合心理治疗学会(TheSocietyfortheExplorationofPsychotherapyInergration,SEPI)办了一种专业刊物整合与兼容心理治疗杂志(JournalofIntegrativeandEcleticPsychotherapy)LbJ0Eclectic这里被译为“折中”,在60年代

5、，折中主义还是一个不大受欢迎的字眼，而到了80年代却有越來越多的心理咨询与治疗工作者称自己奉行的是折中主义。冇人对美国自1974年以来的

6、•五年的临床心理学研究作了回顾总结，发现近50%的都是兼容取向⑺。述有人对临床心理学家、精神病学和社会工作等相关领域的专业人员所作的调查发现，有68%的人认为自己属于兼容学派［8Jo方法上的兼容导致了理论上的整合(integrative),所谓整合是指将不同的理论作更高层次的统整和综合。从兼容到整合的过渡，是寻找各种理论与方法的共同要素(commonfactors)o兼容模式的代表人物是Lazarus和Bcutle,整合模式的代表人物是BeiIman和

7、Pattersono虽然方法兼容Fl前已经相当普及，但是理论整合却并不十分成功。正如Lazarus⑼所言，対理论的统整并非今人的能力所及，而对共同因素的寻找已有所收获，儿乎所有学派都强调“治疗关系”的重耍［0,甚至认为治疗关系可以作为整合辅导理论的基础。但他同时又指出，只有对治疗的哲学与理论有一致的看法，才能对治疗的实务何一致的看法。二、趋向整合的原因纷繁众多的心理治疗学派，曾经经历了若干年的相互隔阂与对立，争论与竞争，近年来则出现了趋向整合的局面。贝特曼等（B.D.Beitmanel.al）认为其原因为：（1）各种疗法剧增；（2）单一理论存在不足；（3）各种疗法效果相同：（4）通力寻求

8、治疗成功的共同因素；（5）强调病人的特点和治疗关系；（6）社会政治对心理治疗提岀的现实要求口叮。其他研究者也曾讨论过出现整合倾向的原因厘】。综合各个方面的情况來看，当前出现整合倾向主要有以下一些原因。（~）不同疗法功效相近心理治疗的各家各派理论众说纷纭，主要是围绕着理论观点上的不同看法进行的，但在治疗结果上，都可以用疗效代言。一些将不同的心理治疗、咨询方法与控制组和安慰剂组进行实验性比较的研究发现，治疗组疗效显著［⑶［⑷。此外，对于