心理咨询与治疗的发展趋势.doc

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1、第十章心理咨询与治疗的发展趋势第一节心理咨询与治疗的整合趋势一、整合的倾向在心理学发展短短百余年的历史中，学派林立，百家争鸣，对心理咨询和治疗的理论与方法的发展各有建树。从弗洛伊德创立心理分析学派至今，心理治疗的各种学派、体系不断涌现,交叠更替。人们逐渐抛弃门户之见，打破学派林立的局面，彼此借鉴，取长补短，不拘一格。根据不同情况选择不同的方法，或同时采用几种不同学派的方法，这样，心理咨询和治疗就朝向一种兼容和整合化方向迈进了。从不同的学派来讲，每一学派都在致力于不断完善自己的理论，并在临床实践中提高治疗效果，缩短治疗周期。与此同

2、时，他们也向外吸收一些于己有利的其他学派的理论观点和技术方法。相比之下，吸收外来的方法技术的倾向更为积极。心理分析学派的许多治疗和咨询者运用了行为学派的某些方法，而行为学派的治疗和咨询者们也在不断吸收和运用其他学派的方法充实自己。方法上的兼容导致了理论上的整合（integrative），所谓整合是指将不同的理论作更高层次的统整和综合。从兼容到整合的过渡，是寻找各种理论与方法的共同要素（commonfactors）。 二、趋向整合的原因纷繁众多的心理治疗学派，曾经经历了若干年的相互隔阂与对立，争论与竞争，近年来则出现了趋向整合的

3、局面。贝特曼等（B.D.Beitmanet.al）认为其原因为：（1）各种疗法剧增；（2）单一理论存在不足；（3）各种疗法效果相同；（4）通力寻求治疗成功的共同因素；（5）强调病人的特点和治疗关系；（6）社会政治对心理治疗提出的现实要求。其他研究者也曾讨论过出现整合倾向的原因。综合各个方面的情况来看，当前出现整合倾向主要有以下一些原因。（一）不同疗法功效相近心理治疗的各家各派理论众说纷纭，主要是围绕着理论观点上的不同看法进行的，但在治疗结果上，都可以用疗效代言。世界著名的心理咨询与治疗理论研究者，美国的加菲尔德（S.L.Garf

4、ield）指出：不同的治疗方法可能对不同的人群或不同的心理失调问题更为有效。但总的看来，各种对于不同治疗方法疗效的研究表明人们在不同疗法之间很难发现疗效的差别。他的这一观点，在心理咨询与治疗界是具有代表性的看法，各种理论与学派的不同疗法在竞争中并存于世，也表明了它们具有各自的生命力。（二）不同疗法各有千秋在多年的心理咨询与治疗实践中，人们越来越清楚地认识到没有哪一种理论和方法适用于所有来访者、所有问题和所有症状。由此，心理治疗各个学派经历了深入的自我反省，认识到各自所钟爱的理论之不足。从而各个流派开始了对自身理论和方法的再思考，

5、逐步开始为弥补自身不足而取长补短。在技术方法上也开始了较为灵活的各种方法结合运用的尝试，在理论上，采取更为开放的态度以寻求更为统一和综合的模型。（三）寻求影响治疗成功的共同因素由于认识到各种疗法都远非完善，各有短长，又由于研究证实各种心理治疗的总体疗效无明显差异，这使人们开始意识到不同的心理治疗可能存在着某些共同的东西，他们在影响着治疗的变化过程。因此，寻求心理治疗中的影响疗效的共同因素成为80年代以来心理治疗研究中的重要趋势，而这种研究趋势又对整合的总体发展趋势起到了推动的作用。（四）现实社会的要求单一的心理治疗理论和方法的不

6、足，不同心理治疗的疗效相似，不断发展的社会又要求心理治疗缩短疗程，提高疗效。心理治疗的各派治疗者如果不相应地作出某种改变，就可能失去来访者的信任和支持。社会的压力也使得专业人员不断调整治疗方法以适应和满足来访者的需求，对心理治疗整合的模型的探索，也代表了专业人员对社会压力的适应性反应。第二节心理咨询与治疗中的新理论一、多元文化主义20世纪末，世界进入所谓后现代社会，通过全球性的文化反思，产生了多元文化主义（Multicureralism），成为继精神分析、行为主义、人本主义思想之后影响心理学的第四股思潮。各种心理辅导与治疗的理论

7、都不得不面对这种多元文化思潮的冲击而不断修正和发展。（一）多元文化心理咨询兴起的背景多元文化心理咨询的兴起主要有以下几方面的原因：一方面，传统心理咨询的理论基础存在局限。其一，长时期里，心理咨询所依靠的心理学、测量与评估等“科学”的基础理论，为追求所谓的“客观性”和文化“普适性”而拒绝考虑文化与价值因素，以至咨询实践中严重忽视求助者的文化背景。其二，现在人们日益深刻感受到，心理咨询的基础和方法论理论与技术，实际上大多带有西方文化尤其是美国文化的色彩。有学者撰写的《当代社会心理学的偏差系统》中指出，社会心理学的各个领域充斥着美国白

8、人社会占统治地位的三个核心文化价值或意识形态主题：个人主义、理性主义和自由主义，而社会心理学的研究反过来又强化了这些核心文化价值。另一方面，传统心理咨询实践日益暴露出弊端。首先，它难以有效地运用于当代美国社会日益多元化的实际，尤其是先后受到民权运动和多元文化主义