心理咨询与治疗的发展趋势与展望

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1、心理咨询与治疗的发原超势与很望19世纪末20世纪初，国外逐渐形成了一种专业性质的心理健康活动，即专业人员对奋心理W惑或心理失常的求助者运川心理学和精祌科学的原理，通过心理商谈，就具体问题昀求助者提供建议或辅导，使-K对自己与环境有一个正确的认识，作出决策，以改变K态度和行为，进而对社会生活冇良好的适应。K中，以遭遇心理疑难的平常人为对象的一种教育性的助人活动称为辅导，以遭遇心理困扰的平常人和心理昇常者为对象，兼A辅导与心理治疗功能的活动称为咨询［1］。心理咨洵与治疗是现代行为科学中较新的一门学科，它从西方引入我国成

2、为一门心理学应用学科与服务工作，A中国的内地真正的发展只有十五年的历史，在香港只柯二十五年的时间，在率先引进这项事业的台湾也不过是四十余年。近年来，心理矜询和治疗出现了一些新的发展和趋势，为此，郑H吕、常永才等岡内学者都作了较为系统的研究。第一节心理咨询与治疗的整合趋势一、整合的倾叫在心理学发展短短百余年的历史屮，学派林立，百家争鸣，对心理矜询和治疗的理论与方法的发展各冇建树。从弗洛伊德创立心理分析学派至今，心理治疗的各种学派、体系不断涌现，交叠更替。在美国，1959年哈珀(R.A.Haper)认定有36种心理治疗

3、的体系;到1976年，帕洛夫(RT.B.Parioff)发现共有130余种疗法；到了1986年，卡拉瑟(T.B.Karasu)则报告奋多达400种以上的心理治疗学派［2］。其屮影响较人的旮精神分析学派、行为学派、人本主义学派等，每一种学派乂衍生出多种治疗的理论和方法技水。在发展初期，各派丸相排斥，门户K深。但是由于心理问题的杂性，在实践中学者们认识到，没冇任何一种单一的理论和方法能在所有情境下解决所存人的所有心理1'4题［3］,其效果或各有所长，或无显著差异。于是，人们逐渐抛弃门户之见，打破学派林立的局而，彼此借鉴

4、，取长补短，不拘一格。根据不同情况选择不同的方法，或同吋采川儿种不同学派的方法，这样，心理矜询和治疗就朝向一种兼容和整合化方向迈进了。从不同的学派来讲，每一学派都在致力于不断完善向己的理论，并在临床实践中提高治疗效果，缩短治疗周期。与此同时，他们也14外吸收一些于己有利的；R:他学派的理论观点和技术方法。相比之K，吸收外来的方法技术的倾向更为积极。心理分析学派的许多治疗和矜询者运川了行为学派的某些方法［4］,而行为学派的治疗和矜询者们也在不断吸收和运川其他学派的方法充实自己［5］。在美国，持奋该立场的临床心理学家已

5、经于80年代成立了一个专业组织——整合心理治疗学会(TheSocietyfortheExplorationofPsychotherapyInergration,SEPI)办T一种专业刊物整含与兼容心理治疗杂(JournalofIntegrativeandEcleticPsychotherapy)LbJ0Eclectic这里被译为“折中”，在60年代，折中主义还是一个不人受欢迎的字眼，而到了80年代却有越來越多的心理咨询与治疗工作者称自己奉行的是折中主义。冇人对美国自1974年以来的

6、•五年的临床心理学研究作/回顾总

7、结，发现近50%的都是兼界取叫［7］。还有人对临床心理学家、精神病学和社会工作等相关领域的专业人员所作的调查发现，有68%的人认为自己属于兼容学派［8］。方法上的兼容导致了理论上的整合(integrative),所诮整合是桁将不M的理论作更窈层次的统整和综合。从兼界到整合的过渡，是导找各种理论与方法的共同要素(commonfactors)。兼界模或的代表人物足Lazarus和Beutle,整念榄式的代表人物足Beitman和Pattersono里然方法兼容F1前已经ffl当普及，但是理论整合却并不十分成功。正如La

8、zarus［9］所言，对理论的统整并非今人的能力所及，而对共同因素的寻找已有所收获，儿乎所有学派都强调“治疗关系”的重要［10］,K至认为治疗关系可以作为整合辅导理论的基础。但他同时又指出，只存对治疗的哲学与理论有一致的看法，才能对治疗的实务朽一致的看法。二、趋向整合的原因纷繁众多的心理治疗学派，曾经经历了若干年的相互隔阂与对立，争论与竞争，近年来则出现了趋向整合的局面。W特曼等（B.D.Beitmanet.al）认为其原因为：（1）各种疗法剧增；（2）单一理论存在不足：（3）各种疗法效果相（4）通力寻求治疗成功的

9、共同因素；（5）强调病人的特点和治疗关系；（6）社会政治对心理治疗提出的现实要求［11］。其他研究者也齊讨论过ili现整合倾句的原因D2］。综合各个方面的情况來看，当前出现整合倾向主要有以下一些原因。（一）不同疗法功效相近心理治疗的各家各派理论众说纷纭，主要是W绕着理论观点上的不同看法进行的，但在治疗结果上，都可以用疗效代言。一些将不M的心理治疗、矜询方法与