[精品]浅谈老年骨科患者的护理体会

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1、浅谈老年骨科患者的护理体会浅谈老年骨科患者的护理体会摘要：目的：探讨老年骨科患者的护理特点。方法：对老年骨科患者实施了有效的护理干预。结果：通过护理干预，187例老年人骨科患者护理质量优良，除6例由于原发病加重，自动放弃抢救外，181例均治愈、好转出院。结论：通过细致观察老年骨科患者的病情变化，掌握患者的特点，及早采取相应的护理措施，有效地提高手术质量及护理质量，加强生活护理，可减少并发症的发生。关键词：老年病人骨科并发症护理随着社会的发展、生活水平的提高和医疗科学技术的进步，长寿人随之增多。我国也逐步进入老龄化，老年人口逐渐增加，老年人因骨关节病、骨质疏松、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等

2、，易受到外伤，发生各种类型骨折［1］。市于年老体弱，多数患者丧失生活自理能力，需要长时间卧床。有赖于他人帮助，所以如何做好对老年骨科患者的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，是我们做好护理工作的首要问题。本文在选择我院187例老年骨科患者进行了护理干预,有效地提高手术质量及护理质量，减少了患者术后并发症的发生，达到尽早康复，现将护理体会报告如下。1一般资料选择我院骨科住院手术患者187例，男109例，女78例；年龄60〜75岁。根据病种分类：上肢骨折88例，下肢骨折45例，腰椎骨折、椎间盘脱岀31例，肋骨、胸骨、锁骨骨折23例；本组病人中长期卧床占85%,有47%合并其他疾病，如高血压、冠心病、

3、肺心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病等。2护理干预2.1心理护理由于老年人各自的家庭环境、经济条件不同，社会经历、性情、文化程度也不一样，因此心理变化也不相同。所以要掌握老年骨科患者心理特点，有计划地进行护理。首先掌握老年病人的心理特点,给病人心理上的安慰，积极与患者沟通，搞好护患关系，解除病人思想负担。我们根据病人的经历、生活习惯、文化素质、业余爱好、经济状况及家庭情况等，采取不同方式与病人进行亲切交谈，取得他们的信任，使患者对自己的疾病有所认识，充分了解手术后疼痛、肢体功能恢复情况，树立战胜疾病的信心［2］。其次，我们开设老年病房，加强与老年病患者的病情、心理沟通，使患者处于良好、乐观、放松的心

4、理状态，使他们熟悉到疾病并不可怕。再次正确引导老年患者Z间的心理沟通，使他们之间产&正确、开朗的心理共鸣。给老年病房提供简单的休闲娱乐T具，使他们始终保持良好心态，轻松配合治疗。2.2-般护理老年患者一般在手术后24h内伤口疼痛最剧烈，凡是增加切口张力的任何动作，如翻身、咳嗽都会使疼痛加剧。这时，我们应协助老年病人采取正确而舒适的体位，护理过程中应更加耐心、细致。操作时动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感，使Z容易接受。必要时及时与医生沟通，根据病人体质及身体状况，使用适当的镇痛剂，并密切观察用药后情况；观察患肢皮肤血循环、温度、感觉、肢体肿胀、运动情况，对石膏固定或绷带过紧包扎，要立即检查松

5、解，必要时将患肢抬高15〜30度。放置负压引流管的病人，要观察引流量、颜色、伤口流血情况，术后第一天伤口渗血吋，应及吋更换敷料。2.3营养护理老年患者由于年龄较大,脏腑功能低下，骨质疏松,局部血运差，以致修复功能弱，骨折愈合较慢。加强饮食护理才能加速骨折愈合和骨骼肌肉功能的恢复。所以骨折后，饮食宜适量，定时进餐，清洁,软硬、冷热相宜。不宜偏嗜，提倡平衡膳食。不食或少食肥腻、煎炒、坚硬、生冷、粘稠等不易消化的食物，食物宜新鲜。老年患者多有心血管、糖尿病等基础疾病，饮食指导应嘱患者低盐、低脂，多食蔬菜水果及粗纤维食物，老年人又因牙齿脱落，咀嚼困难，食物应细软多汁，常用红枣、茨实、莲子、扁豆、淮三、

6、白术煮粥食用，可以补脾健胃。骨折早期应供给低脂、高维生素、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流质饮食，后期给高蛋白、高维生素、高钙、高锌、高热量、适量脂肪的饮食。即遵循以下八条原则：①食物多样，谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③常吃奶类、豆类或其制晶；④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑤适量和体力活动要平衡，保持适宜体重;⑥吃清淡少盐的膳食;⑦饮酒应限量，戒烟或限制吸烟；⑧吃清洁卫生不变质的食物。2.4并发症的预防2.4.1警惕心脑血管的并发症：进入老年期，老年人循环系统已经在逐渐衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不能适应正常时的应激状态［3］。加上创伤疼痛的刺激、精神

7、紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。所以入院就应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及吋处理。2.4.2防止肺部感染：由于老年人呼吸功能减弱，有的合并肺部疾病，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬，支气管、肺的弹性减弱，肺泡胀大，肺活量变小，咳嗽反射迟缓，老年人免疫功能下降，抵抗力降低，易发生继发感染，甚至造成严重的呼吸衰竭。一部分病人有烟酒嗜好,并有慢性支气管