[精品]保守治疗上消化道穿孔60例临床观察

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1、保守治疗上消化道穿孔60例临床观察保守治疗上消化道穿孔60例临床观察【摘要】目的观察上消化道穿孔患者分别接受手术治疗和保守治疗方案治疗后的临床效果。方法60例行保守治疗的上消化道穿孔患者为实验组，取同期接受外科手术治疗的60例上消化道穿孔患者为对照组，对比两组患者治疗效果及并发症情况。结果经不同方案治疗后，实验组屮痊愈56例，转外科治疗2例，出现并发症2例，成功治愈率为93.3%,并发症发生率为3.3%；对照组中痊愈53例，出现并发症者7例，成功治愈率为88.3%,并发症发生率为11.7%o两组在治愈率方而差异无统计学意义(P>0.05),而并发症发生率的组间差异具有统计学意义(P<0

2、.05)o结论针对那些与保守治疗各适应证相符的患者，临床首先应考虑保守治疗，以降低治疗费用和并发症发生率。【关键词】上消化道穿孔；溃疡；保守治疗[Abstract】ObjectiveToobservetherespectiveclinicaleffectsofsurgeryandconservativetreatmentinpatientswithuppergastrointestinalperforation.MethodsTheexperimentalgroupcontained60casesofuppergastrointestinalperforationtreatedbyco

3、nservativetreatment,andthecontrolgroupcontained60casesundergonesurgeryinthesameperiod.Thecurativeeffectsandcomplicationsofthetwogroupswerecompared.ResuItsAfterreceivingthedifferenttreatmentmethodrespective,therewere56curedcases,2surgicaltreatmenttransferredcases,and2caseshadcomplicationsintheexp

4、erimentalgroup.Thesuccessfulcureratewas93.3%,andtheincideneeofcomplicationswas3.3%.Inthecontrolgroup,therewere53curedcasesand7caseshadcomplications.Thesuccessfulcureratewas88.3%,andtheincidenceofcomplicationswas11.7%.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceofcureratebetweenthetwogroups(P>0.0

5、5),whilethedifferenceofincidenceofcomplicationswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConelusionForthepatientswhohaveconsistentindicationsoftheconservativetreatment,thistreatmentmethodshouldbethefirstconsideredapplication,inordertoreducethecostandtheincidenceofcomplications.【Keywords］Uppergastroint

6、estinalperforation；Ulcers；Conservativetreatment在上消化道溃疡各类并发症中，上消化道穿孔是其中发病率较高的一种，同时乂是普外科急腹症中较为常见的一种［1］。目前临床治疗上消化道穿孔的方案主要包括手术治疗和保守治疗两种。随着当前上消化道治疗穿孔药物研究的不断进展和强效制酸药物的广泛应用，临床对于保守治疗也给了了更多的重视［2］o木文对60例上消化道穿孔患者经保守治疗方案处理后的治疗效果进行观察和探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料取2010年7刀〜2012年6月本院收治的60例上消化道穿孔患者为实验组，其中男34例，女26例；年龄21

7、〜59岁,平均年龄(42・5±3・7)岁。本组患者均符合保守治疗适应证，27例病情经顿餐和胃镜检查确诊，其中17例为胃溃疡，8例为十二指肠溃疡，2例为胃癌；剩余33例均因突发性腹痛入院就诊，经腹部CT以及X线片检查提示膈下游离气体。另取同期在木院行彻底性溃疡手术及单纯穿孔缝合术的60例患者为对照组，其中男32例，女28例；年龄24〜60岁，平均年龄(43・2±3.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方