[经典]中西医结合治疗急性重症胰腺炎44例临床观察

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1、［经典］中西医结合治疗急性重症胰腺炎44例临床观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎44例临床观察【摘要】目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法44例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组24例采用清胰汤为主方加减并结合西医治疗。对照组20例单纯采用西医治疗。结果治疗组的手术率、并发症明显低于对照组(P<0.05),住院时间及肠功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05)。结论屮西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效明显，优于单纯西医治疗。【关键词】急性重症胰腺炎；中西医疗法；清胰汤CombinationoftraditionalChineseandWesternmedicin

2、eintreatmentofsevereacutepancreatitisLIMing~hao,YANGJia-xin.TheNorthHospitaloftheSecondHospitalAffiliatedofDalianMedicalUniversityDalian,116031Chirm[Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectsofthecombinationtreatmentoftraditionalChineseandWesternmedicineintreatmentofsevereacutepancreatitis(SAP)・Metho

3、ds44casesof(SAP)wererandomlydividedinto2groups,thecontrolgroup(n=20)andthetreatmentgroup(n二24)・Routinetreatmentweregiveninbothgroups,otherwisetheChinesemedicineQingyiTangwasusedinthetreatment・Resultstheoperationrateandthecomplicationofthetreatmentgroupisobviouslylowerthanthatofthecontrolgroup(P<

4、0.05),thetimeofbeinghospitalizedandthegutfunctionrecoveryofthetreatmentgroupisalsoobviouslylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05)・ConclusionThecombinationtreatmentoftraditionalChineseandWesternmedicineisobviouslybetterthantheconservationtreatmentwithraisingthetreatmenteffects・[Keywords]Severeacu

5、tepancratitis;CombinationoftraditionalChineseandWesternmedicine;QingyiTang急性重症胰腺炎（SAP）是严重的外科急腹症之一，具有临床表现复杂、病情危重、并发症多、进展迅速、死亡率较高、预后较差等特点，常伴有休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,而冃近年來发病率呈逐年增加趋势^[l-3]o目前，在急性重症胰腺炎的手术和非手术治疗方面，尤其在中西医结合治疗的研究中，已取得明显的疗效^[4]o强调个体化治疗和中西医结合治疗，按照不同病因及不同病期进行处理的“综合治疗方案”，病死率已

6、降至20%^[5]o笔者于1997年至2007年运用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎患者44例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料44例急性重症胰腺炎均为我院住院患者，符合诊断标准。其中治疗组24例，男17例，女6例，年龄18〜70岁，平均41岁。对照组20例，男16例，女6例；年龄范围19-72岁，平均42岁o1.2诊断标准44例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组《急性重症胰腺炎临床诊断标准》^[6]o1.3治疗方法1.3.1西医治疗所有患者除了常规的禁食水、胃肠减压及纠正水电平衡紊乱，抑制胰腺外分泌功能，抑制胃酸分泌以外，还包

7、括抗感染、镇痛解痉，早期加强肠外营养支持适时过度到肠内营养支持。在保守治疗过程屮，出现胰腺坏死感染、胰周脓肿，腹腔内出血等并发症，应及吋中转手术。对合并胆道结石的患者如保守治疗48h无效，应及时中转手术。出现弥漫性腹膜炎的患者行腹腔穿刺置管，纶理盐水持续滴入、灌洗引流。中转手术的患者常规空肠造成痿术。1.3.2中医治疗治疗组在西药治疗的同吋，还给予中药清胰汤治疗。中纱1剂熬2次，共约100ml,胃管注入，闭管lh,1剂/do基本方：柴胡15g、