[经典]改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术的临床研究

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1、[经典]改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术的临床研究改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术的临床研究【摘要】目的观察改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术在胸膜病变的阳性率和安全性。方法对我院自2006〜2010年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检102例患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例胸膜活检中提示结核性胸膜炎34例(30.8%)、慢性炎症18例(20.8%)、腺癌21例(1&1%)、鳞癌9例(8.0%)、小细胞癌4例(3.4%)、不明部位的转移癌5例(4.4%)、间皮瘤5例(4.4%),骨骼肌组织和纤维脂肪组织11例(10.1%),胸

2、膜活检恶性阳性率33.8%,胸水脱落细胞阳性率为29.4%，总病理确诊率为86.7%,术后并发症主要是气胸3例(4.4%),胸膜反应2例(2.9%),出血1例(1・4%)。结论在胸膜疾病中超芮定位针刺胸膜活检是一种有效的诊断手段，阳性率高，致命并发症极少。❷【关键词】胸膜疾病;超声引导;胸膜活检Clinicalapplicationofthebiopsyofpleurawithultrasonicpuncturesinthepleuradisease・WANGXuan,XUFeng,ZHAOHong-min,etal.DepartmentoHype

3、racoustic,ThePeople'sHospitalofCangzhou,Cangzhou061000,China[Abstract]ObjectiveToobservethepositiverateandsafetyofthebiopsyofpleurareceiveultrasonicpuncturesinthepleuradisease・MethodsMadearetrospectiveanalysisabouttheclinicaldataof102casesofpatientswhobediagnosedthediseaseofpl

4、eurawithneedlebiopsyofpleura,sincetheyear2006to2010inourhospita1.ResultsIn102casespatients,tuberculouspleurisywas34cases(30.8%),chronicinflammationwas18cases(20.8%),adenocarcinomain21cases(18.1%),squamouscellcarcinoma9cases(8.0%),smallcellcarcinomain4cases(3.4%),metastaticcarc

5、inomaofunknownpartsof5cases(4.4%),mesotheliomain5cases(4.4%),skeletalmuscletissueandfibrousadiposetissueinllcases仃0.1%),malignantpleuralbiopsypositiverateof33.8%,pleuraleffusioncytology-positiveratewas29.4%.Totalpathologicaldiagnosisrateof86.7%,postoperativecomplications:pneum

6、othoraxin3cases(4.4%),pleuralreactionin2cases(2.9%),bleeding1cases(1.4%)・ConclusionUltrasoundlocalizationofpleuralneedlebiopsyisaneffectivediagnostictool,thepositiverateremainshigh,rarelyfatalcomplications・❷[Keywords]Diseaseofpleura;Ultrasonicpunctures;Biopsyofpleura作者单位：06100

7、0沧州市人民医院超声科(王璇赵红敏张越)，呼吸内科(徐锋梁希军)超声引导下穿刺活检术是近年来发展起来的一项介入性诊疗技术，此方法损伤性小，安全性高，穿刺结果准确可靠，已经越來越多的应用于临床并得到广泛认可。但是在较少胸水时穿刺可能会误伤肺脏，在一定程度上缩小了适宜人群，并增加了风险，降低了诊断率，我们采用超声引导在胸膜腔中预先置入改良中心静脉导管，根据具体情况注入适量生理盐水后再行胸膜活检。不但安全，而且可提高活检成功率和阳性率，70%、80%的胸膜疾病可以由病理活检术确诊〈sup>[1],我院自2006年开展超声引导下胸膜穿刺并获得明

8、确病理诊断的102例胸膜病变进行回顾性分析，现报告如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料2006年2月至2010年3月我院门