[经典]综合治疗膝关节创伤性滑膜炎90例体会

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1、［经典］综合治疗膝关节创伤性滑膜炎90例体会综合治疗膝关节创伤性滑膜炎90例体会［摘要］目的：探讨关节腔冲洗注射加臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法：采用关节腔注射加臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎90例，分析其疗效。结果：经6个月〜5年随访，按中医病证诊断疗效标准，治愈78例，好转10例，未愈2例。总有效率为97.8%。结论：本组采用关节腔冲洗注射加臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法是一种行之有效、操作简单、疗效可靠、易于推广的方法。［关键词］关节腔冲洗注射；臭氧；治疗；膝关节创伤性滑膜炎［中图分类号］R68［文献标识码］A［文章编号

2、］1674-4721(2012)01(b)-188-02Experieneeofcomplextherapyinkneejointtraumaticsynovitisin90casesWUJingbinDepartmentofOrthopedics,theSecondPeople'sHospitalofLingbaoCityinHenanProvince,Lingbao472500,China［Abstract］Objective:Toinvestigatetheintra-articularinjectionplusozonewa

3、shtreatmentofkneesynovitiseffect.Methods:Theintra~articularinjectionplusozonetreatmentofkneesynovitisin90cases,analyzedofitsefficacy.Results:Aftersixmonthsto5yearsoffollow-up,accordingtoTCMSyndromeDiagnosticefficacycriteria,curein78cases,improvedin10cases,healedin2case

4、s・Totalefficiencyof97.8%.Conclusion：Thegroupwithintra-articularinjectionplusozonewashtreatmentoftraumaticsynovitisofthekneeisaneffective,simple,effective,reliable,easy一topromotethemethod.[Keywords]Ticulareflushinginjection;Ozone;Treatment;Kneejointwoundsynovitis膝关节创伤性滑

5、膜炎是骨科常见病，采用保守治疗，治疗方法多样，效果多不理想。木院2005年10月〜2010年10月采用关节腔冲洗注射加臭氧综合治疗膝关节创伤性滑膜炎90例，疗效满意，易于推广。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料木组90例患者，男57例，女33例；年龄35〜63岁，平均56岁。有明显外伤史38例，无明显外伤史52例。治疗吋间最短1个疗程，最长6个疗程。病程少于3周12例，1〜6个月53例，7~12个月25例。1.2临床结果判定根据屮医病证诊断疗效标准。治愈：疼痛肿胀消失，关节活动正常，浮離试验阴性，无复发者。好转：膝关节肿痛减轻，

6、关节活动功能改善。未愈：症状无改善，并见肌肉萎缩或关节强硬[l]o1.3临床表现膝关节疼痛、肿胀、行走不利和屈伸功能障碍，膝关节张力大，浮離实验（+）。X线摄片示膝关节正常或退行性变。关节穿刺抽出粉红色或淡黄色液体，急性损伤后未愈引起的滑膜炎色为粉红色，慢性损伤引起的色为淡黄色。1.4治疗方法患者取仰卧位，屈膝30。,常规消毒、铺巾，穿刺点可选内外膝眼或離骨上缘两侧，根据肿胀部位决定。局部用1%利多卡因麻醉后用7号穿刺针刺入关节腔内[2],即可抽出积液，送病理学检查，抽净积液后，用0.9%氯化钠溶液20ml,推入关节腔，再抽出，反复

7、多次，最后冲洗液为清凉液，抽取消痛液（2%利多卡因5ml、曲安耐徳针8mg加0.9%氯化钠溶液至20ml）推入关节腔10ml,然后推入山东淄博公司型号为ZAMT-80臭氧机生产的臭氧，浓度为30ug/ml,量为：10mlo无菌加压包扎。余药注射在关节周围有痛点的地方，若无痛点可不注射。完成后用弹力绷带加压包扎膝关节4h后解除压力。第2天开始做艾薰，每次30min,每天2次。3d后将玻璃酸钠针2ml注入关节腔，即为一次。每间隔7d,治疗1次，3次为1个疗程。注意事项：治疗后卧床休息，减少伸曲膝关节活动,避免负重活动。艾薰治疗贯穿整个疗

8、程。2结果本组病例术后均获得随访，时间为6个月〜5年。疗效评定：按中医病证诊断疗效标准，治愈78例，好转10例，未愈2例。总有效率为97.8%o3讨论膝关节是人体关节中滑膜最多、关节面最大和结构较为复杂的关节，由于滑膜分布广泛且位置表