[经典]慢性肺源性心脏病并低钠血症临床探讨

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1、［经典］慢性肺源性心脏病并低钠血症临床探讨慢性肺源性心脏病并低钠血症临床探讨【摘要】目的探讨低钠血症对慢性肺源性心脏病(肺心病)住院患者预后的影响。方法对60例肺心病住院病例并低钠血症组(血钠〈135mmol/L)进行回顾性分析，并与同期非低钠血症组(血钠$135mmol/L),分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响。结果低钠血症组病死率为21.7%%,与血钠正常组(6.7%)比较统计学差异显著(P〈0・05)o结论低钠血症是肺心病病情危重的重要指标之一，能否得到及时合理的治

2、疗是影响患者预后的一个重要因素，应引起临床医师的重视。【关键词】慢性肺源性心脏病(肺心病)；低钠血症;预后ClinicalstudyonChroniccorpulmonalewithHyponatremiaZHONGChu-feng,LIQi-hang.TCMHospitalofNanshaDistrictofGuangzhouCity,Guangdong511462,Chins[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceonprognosisofhy

3、ponatreiniaonChroniccorpulmonale(CorPulmonale)inpatients.Methods60CorPulmonalewithhyponatremiainpatientsgroup(serumsodium<135mmol/L)andNon-hyponatiremiagroup(serumsodium^135mmol/L)duringthesameperiodwereretrospectivelyanalyzed.Toanalysetheclinicalcha

4、racteristics,treatmentsituationsofCorPulmonalewithhyponatremiaandinflueneeonprognosisofhyponatremia.ResultsComparewiththemortalityrateofhyponatremiagroup(21.7%)andsodiuminnormalgroup(6.7%),itissignificantdifferenceinstatistically（P<0.05）・ConclusionWh

5、ileCorPulmonaleiscritical,hyponatremiaisoneoftheimportantindicators・Whetherornottotreatthepatientstimelyandreasonableisanimportantfactorwhichaffectedtheprognosisofpatients・Itshouldbearousedtheattentionofclinician.[Keywords]Chroniccorpulmonale（CorPulm

6、onale）;Hyponatremia;Prognosis作者单位:511462广州市南沙区中医院内科慢性肺源性心脏病（肺心病）由于缺氧和酸中毒及其他原因，常出现电解质紊乱，以低钠血症最为常见，但往往因缺乏特征性的临床表现，以致影响患者的预后，因此早发现、及时治疗极为关键[1]。现对我院2006年1月至2008年12刀收治的60例并发低钠血症的肺心病住院患者临床资料进行回顾性分析，并与同期60例非低钠血症肺心病患者进行对照，旨在探讨低钠血症对患者预后的影响。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一

7、般资料木组60例老年肺心病患者均來源于我院2006年1月至2008年12月的住院患者，其中男40例，女15例，年龄为60〜79岁，平均69.5岁，肺心病病史8~23年。病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议上制定的肺心病诊断标准。木组原发于慢性支气管炎及阻塞性肺气肿46例，原发于支气管哮喘7例，原发于其他疾病3例。选取同期于我院治疗的血钠正常肺心病患者60例作为对照组，肺心病病史8〜22年患者年龄50〜80岁，平均67.5岁。两组性别、年龄等差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1

8、.2低钠血症的程度和类型[2]60例低钠患者根据血清钠降低程度分为轻度（血钠121〜134mmol/L）32例，中度（血钠110-120mmol/L）18例，重度（血钠〈110mmol/L）10例。所有患者均合并低血氯,低血钾38例，合并低氧血症45例、肺性脑病10例,休克5例。1.3临床表现60例低钠患者除有咳嗽、气喘、心率快、颈静脉怒张、双下肢水肿等心肺功能失代偿表现外，食欲不振、恶心45例，伴呕吐者7例,手足麻木10例,表情淡漠、头晕乏力35例,神志恍惚、嗜睡10例，昏迷6例。1.4诱发因