[]论文范文【精品】结直肠癌的治疗

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1、结直肠癌的治疗结直肠癌的治疗摘耍:结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一。近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人民生命安全的一种严重疾病。本篇分別从诊断方法、治疗方法和转移治疗等方面对近年来结直肠癌治疗的进展进行了综述。关键词:结直肠癌;治疗结直肠癌为恶性肿瘤疾病中比较常见的一种,其发病率在世界范围内位于恶性肿瘤发病率第四位,相关病死率第2位[1]。其发病因素很多,很多情况下内外交互。其外因一般为物理、化学、生物等致癌因素,主耍与人的

2、生活状况、工作条件、饮食习惯等有关;内在原因主耍为遗传因素。在我国,随着近几年来国家经济和社会的快速发展,人民生活节奏加快、工作压力增大以及饮食习惯的改变都是诱发结直肠癌病发的主要原因,在我国结直肠癌的发病率呈逐年升高趋势。另一方面,由于结直肠癌早期症状不明显,主要为胃肠道不适,确诊困难,多数患者确诊时已为癌症中晚期,给治疗带增加了困难,也提高了治疗后肿瘤复发及转移的几率,这些都导致患者术后生存率低。本篇从临床外科角度出发,分别从确诊方法、治疗方法和转移治疗这几个临床治疗的难点综述了近年来结直肠癌治疗的进展。1诊

3、断方法结直肠癌早期症状不明显,一般性只体现为胃肠道不适等,其病灶部位多,这些都给早期的确诊带来了极大的困难,在临床上一直都缺乏比较有效可靠的早期诊断方法。1・1基因芯片技术近年来rti于基因技术的日益成熟,在临床上基因芯片技术由于其精确性已被广泛用于基因多态性分析和基因表达谱分析等方面。基因芯片是一种DNA分析技术,其基本原理是将大量已知的DNA片段按一定的排列顺序固定到固体载体上,形成DNA矩阵,同法将患者的DNA固定至固体载体上,通过体外转录等技术将荧光标记分了掺入至两份DNA当中分别做成DNA矩阵和样品DN

4、A,使用扫描仪对样品DNA和DNA矩阵进行扫描,通过计算机对两者分析两者各点阵间荧光强度的不同从而得到诊断所需的基因表达信息,其分析结果具有高效性和可靠性。颜登国等[2]在2012年的一份报告中指出通过基因芯片技术能够通过检测患者免疫基因的改变确定其病灶是否出现转移。这份报告为结直肠癌转移的确诊提供了理论依据。Melotte等[3]利用此技术通过对结直肠癌患者粪便中DNA的检测,发现片段中NDRG4基因启动子甲基化发生率较正常DNA片段有特异性变化,此项发现很可能在今后成为早期结直肠癌临床确诊的主要检测途径。1.

5、2粪便隐血试验消化道恶性肿瘤早期,出现微量岀血可能是唯…的明显症状。因此粪便隐血试验是早期确诊的重要手段Z-,其具有经济、患者无痛苦等优点。正常人试验结果为阴性,消化性溃疡患者呈阳性,阳性率为40%~70%且呈间断性,消化道癌症患者阳性率则高达95%。由此可见此种手段具有良好的在区分消化道癌症与普通消化道疾病吋有一定的特异性。但此种手段不能完全确诊,建议结合其他手段如结肠镜、CT结肠成像进行联合确诊。对高危人建议1年至少进行一次此种检测,以提高临床检测率。2治疗方法目前手术治疗仍I口为直肠癌治疗的主要临床手段,其

6、目的在于切除病灶部位,但由于结直肠癌病灶部位复杂,手术根除率低,且在我国结直肠癌患者主要为中晚期患者,术后5年存活率仅为50%左右,复发率在60%〜80%,且仅有10%~20%的患者具备二期手术的条件。目前结直肠癌治疗手段正向着生物免疫治疗的方向发展。2.1CLS多细胞免疫治疗CLS多细胞免疫治疗是在原有的生物免疫治疗手段的最新突破,此种技术已运用于临床,其具有杀伤肿瘤的细胞活性更大、靶向性更强等优点。多细胞治疗是在原先DC+CIK细胞免疫治疗基础上增加NK细胞、Y6T细胞、CD3AK细胞三种细胞,通过5种细胞联

7、合治疗,相互协作,互通有无,最终将癌细胞杀你对患者病情进行有效控制,目前CLS多细胞免疫治疗已成为癌症治疗最为有效的技术手段。是一种有效抑制肿瘤的生长、转移、复发的治疗手段。在治疗原理方面CLS多细胞免疫治疗和DC+CIK细胞一样,都是通过采集患者外周血液屮的单个细胞核,在GMP实验室内对细胞进行分离,诱导,扩增,激活等操作,培养出高晶质的细胞,然后将这些细胞分多次回输到患者体内。CLS多细胞免疫治疗主要是通过DC细胞、CIK细胞、NK细胞、Y6T细胞和CD3AK细胞,这种组合在世界范围内被认可为最经典组合细胞,

8、在治疗癌症的效果方面非常显著。组合的具体分工为:DC细胞最先进入人体机体对其免疫系统进行调动,标记肿瘤抗原,在此作用下使得免疫细胞群CIK细胞、NK细胞、Y6T细胞和CD3AK细胞可以对肿瘤细胞进行杀伤;CIK细胞具有广谱的癌细胞杀伤功能,对被标记的癌细胞进行广泛杀伤;NK细胞在具有有效杀伤肿瘤干细胞作用的同吋也具有杀伤成熟癌细胞功能;Y细胞在杀伤癌细胞的同时又对DC细胞

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