pfna治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会

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1、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会【摘要】目的：总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会，从而探讨有效的护理措施，更好的帮助病人恢复健康。方法：随机选取2011年〜2013年来我院进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者27例，积极的对27例老年股骨粗隆间骨折患者进行护理，并总结术前、术后护理方法，帮助患者早日恢复健康。结果：27例患者愈合率为100%,平均愈合时间为(4.61土1.23)月，Harris骯关节功能评价优良率达96.30%,并发症发生率为0o结论：有效的护理措施対老年股骨粗隆间骨折患者的健康恢复有重要作用。【关键词】PFNA；股骨粗隆间骨折；老年；护理体会【屮图分

2、类号】R683.41【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0267-02临床上，股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折，尤其是老年人更容易发生。如果患者符合手术指征并R无手术禁忌症则应选择手术方法來进行治疗。冃前，临床上使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA：Proximalfemoralna订antirotation)来进行治疗。PFNA是AO/ASIF-种新型的为了治疗股骨粗隆间骨折而研究设计的髓内固定系统，可以有效的帮助患者恢复健康，提高患者生活质量同时减少并发症的发生［1］。除此Z外，PFNA具有固定可靠以及手术创伤小等特点，广泛的应用于老年患者中。对老年患者來

3、说，除了积极用手术方法治疗外，良好的护理也対病人健康恢复至关重要。现选取来我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者27例，积极治疗与护理,结果满意。而现将护理体会进行报告如下。1资料与方法1.1一般资料：随机选取2011年〜2013年间来我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者27例，所有患者均釆用PFNA方法进行手术治疗。其中，男16例，女9例，年龄60岁〜80岁，平均年龄(71.34±4.45)岁。损伤原因：交通事故致伤7例、跌倒致伤20例。左侧损伤13例，右侧损伤14例。其中合并高血压患者21例、合并心脏疾病患者11例、合并糖尿病患者7例、合并呼吸系统疾病7例、合并其它系统疾病3例

4、。所有患者经影像学检查后均确诊为股骨粗隆间骨折，且符合PFNA手术指征，无手术禁忌症，并同意手术治疗。表1为患者的Evans-Jensen骨折分型情况。表127例老年骨折患者Evans-Jensen骨折分型1.2实验方法：认真负责的对27例老年股骨粗隆间骨折患者进行护理，总结患者的术前以及术后的护理方法，记录患者的治疗效果，帮助患者早口恢复健康。1・3护理方法1.3.1术前护理(1)疼痛护理：骨折患者除了行动受限外，还需忍受巨人的痛苦。因此，护理人员要帮助患者减轻疼痛。首先，护理人员要了解患者的疼痛部位以及疼痛性质和持续时间，多与患者进行沟通，转移患者的注意力，并告知患者的注意事

5、项，避免一些不当动作所带来的痛苦。必要的时候可以遵照医嘱给予适量的止痛夯。（2）呼吸系统护理：老年患者由于抵抗力下降，容易患上呼吸系统疾病，影响手术的进行与术后康复。因此，护理人员要在术前鼓励患者做深呼吸，加大肺活量，提高患者对手术的耐受力。对有痰且不易排出患者要通过超声雾化吸入来对痰液进行稀释以便痰液排出o（3）牵引护理：患者在术前要进行骨牵引，让患者的患侧肢呈外展中立为保持足尖向上。注意在患者的足跟部放置一个小垫圈以防患者的足跟受压。牵引吋注意将牵引力控制在患者体重的七分之一，并且在钢针处滴加75%的医用酒精，2次/日。由于老年人的骨质较为疏松，要每日检查患者牵引情况，一旦出

6、现异常，立即通知医生进行处理。（4）饮食护理：在术前向患者讲述饮食注意事项，避免误食一些不利手术进行以及术后恢复的食物。多服用一些高蛋白食物以及维生素含量、钙含量较丰富的食物，多进食粗粮，增强患者对手术的耐受力。同时注意患者的其他合并症，并根据不同的疾病对患者进行合理的饮食搭配，保持患者的营养与健康。（5）心理护理：无论手术的大小与难易，患者都存在一定的紧张焦虑等负面情绪，尤其是老年人，因此在护理的过程中，除了观察患者的各项健康指标，也要多注意患者的情绪［2］。护理人员要多与患者沟通，向患者讲述疾病的基木情况，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立良好的心态，鼓励患者枳极的配合医护人员

7、的各项操作。1.3.2术后护理（1）常规护理：注意观察患者术后的各项生命指标，以及手术切口的护理，同时让患者保持止确的体位，告知患者相关的注意事项，帮助患者减轻疼痛，避免各种并发症的产生。(2)康复护理：老年患者由于各种原因，术后骨骼愈合相对较慢，因此护理人员耍指导患者进行各种术后的康复锻炼，促进患者血液循环，避免关节僵硬，从而帮助患者早FI恢复健康［3］。2结果经治疗及护理后，27例患者全部愈合，平均愈合时间为(4.61±1.23)月，Harris骯关节评价优良率达96.30%