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1、512例声嘶患儿纤维喉镜检查结果分析【摘要】H的探讨儿童声嘶患者的病因及临床特点。方法对512例声嘶患儿纤维喉镜检查结果进行分析。结果声带小结246例(48.05%)、声带肥厚196例(38.28%)、急性喉炎33例(6.45%)、声带麻痹28例(5.47%)、喉乳头状瘤9例(1.76%)为声嘶常见的5种病因。其在4个年龄组的分布不尽相同(P<0.01)。结论引起儿童声嘶的疾病在不同年龄组分布不同,儿童声嘶的主要病因为声带小结与声带肥厚。【关键词】声嘶;纤维喉镜;儿童Analysisoflaryngofiberscopyresultsof512
2、casesofchildrenhoarsenessZHAOChun-xia,GUOMing-kun,WANGJi-sheng.DepartmentofOtorhinolaryngologyXinxiangCitycenterHospital,Xinxiang453000,China[Abstract】ObjectiveTostudycommoncausesandclinicalfeatureofchildrenhoarseness.MethodsThedateof512casesofchi1drenhoarsenessindifferentag
3、eswereanalyzedwithlargyofiberoscope.ResultsThecommon5causesofchildrenhoarsenesswerevocalnodule(246cases,48.05%),pachydermialaryngis(196cases,38.28%),acutelaryngitis(33cases,6.45%),vocalcordparalysis(28cases,5.47%)andlaryngealpapilloma(9cases,1.76%).Thenumberofitsdistribution
4、in4groupswasdifferent(P<0.01).ConclusionThecommoncausesofchi1drenhoarsenessaredifferentindifferentages,mostofwhicharevocalnoduleandpachydermialaryngisinchildren.[Keywords]Hoarseness;Laryngofiber;Children小儿喉部疾病的主耍症状表现为声嘶，多因声带小结、声带肥厚、喉乳头状瘤等疾病引起。儿童声嘶的发病率近年來冇增长趋势，由于儿童喉部解剖、认知、配合方
5、面与成人存在差异,给临床诊断和治疗造成困难，故新乡市屮心医院耳鼻咽喉科对小儿喉部疾病多川纤维喉镜检查。笔者于1999年1月至2009年1月对512例声嘶患儿采用纤维喉镜检查，对其结果进行分析，旨在探讨小儿声嘶病因。1资料与方法1.1临床资料1999年1月至2009年1月对512例声嘶患儿釆用日本产OLYMPUS纤维喉镜检査，本组病例中男患儿321例，女患儿191例,年龄1个月〜14岁，平均5.4岁,所有病例主诉均为声嘶，病程为4d〜1年,对其检查结果进行分析。1.2方法检查前4h禁食水。1%丁卡因口咽部喷雾表面麻醉，反复3次，每次间隔广5min
6、。患儿仰卧位，垫肩，头后仰，口含纤维喉镜保护器，纤维喉镜肓接经口腔进入，依次观察口咽、喉咽、喉腔。观察患儿发“衣”音时声带形态、声门的对称性、闭合情况。对于新牛物可直接取活检定性。本组患儿均能顺利接受纤维喉镜检查。全部患儿均根据病悄及时进行针对性治疗。1.3统计学处理使用SPSS10.0软件进行统计分析，并对不同年龄组5种常见疾患者数分布进行x2检验。2结果512例声嘶患儿中，声带小结246例，占48.05%;声带肥厚196例，占38.28%;急性喉炎33例，占6.45%;声带麻痹28例，占5.47%;喉乳头状瘤9例，占1.76%。按年龄段分为
7、4组,结果见表10表1不同年龄组5种常见疾患者数分布表（例）年龄（岁）声带小结声带肥厚急性喉炎声带麻痹喉乳头状瘤总计<131316251581'341421014984-81661074132819-14363431175合计246196332895125种常见疾病在不同年龄组人数分布x2二262.864,P<0.013讨论声嘶是儿童喉部疾病最常见的临床症状。肯接喉镜与间接喉镜检杳时儿童多不配合，不能较好窥清喉腔全貌，前者检查痛苦犬,冇一定并发症，后者准确率低。纤维喉镜检查时间短、痛苦小，患儿易配合和接受，图像清晰、易发现微小病变。对可疑病变町
8、在直视下进行活检或镜下手术等治疗，并可拍片摄像，保留资料。从表1可知,声嘶患儿的最常见病因为声带小结,占48.05%,镜下见病变声带前中1/3对称性光
