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《896株临床分离菌耐药状况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、896株临床分离菌耐药状况分析随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药性FI趋严重，使抗菌药物的应用越来越困难和复杂｡为了解和掌握松江区小心医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性，提高临床抗菌药物的疗效，我们对本院2003〜2005年由各临床科室送检标本中所分离出的896株分离菌的耐药情况进行了分析，以期指导临床合理使用抗牛•素｡1材料与方法1.1菌株来源以2003〜2005年由木院各临床科室送检的､來自住院患者留取的痰､血､尿､粪､分泌物及各种体液等为标本，经培养从屮分离出
2、的细菌896株｡1.2方法采用法国生物一梅里埃公司ATBExpression药敏智能系统，进行抗生索敏感性试验，结果按美国NCCLS(NationalCommitteeonClinicalLaboratoryStandards)药敏试验标准判定敏感与耐药｡1.3质控菌株铜绿假单胞菌(ATCC27853),大肠埃希菌(ATCC25922),金黄色葡萄球菌(ATCC29213)均购于上海市临床检验中心｡1.4药敏板条所用的药敏板条均由法国生物一梅里埃公司提供，操作均由计算机专家系统监控支持｡1.5数据处理数据
3、统计分析采用WH0NET5.3软件｡2结果2.1病原菌分布在送检的细菌培养标本中，检出各种病原菌896株(不包括真菌)；其中,G-菌831株，占92.75%,G+菌65株,占7・25%｡在G■菌中，主要菌种依次为大肠埃希菌330株(39・71%),肺炎克雷伯菌161株(19.37%),铜绿假单胞菌97株(11.67%),鲍氏不动杆菌51株(6.14%),阴沟肠杆菌47株(5.66%),产气肠杆菌24株(2.89%),其他G-菌121株(14.56%)｡在G+菌中，主要菌种依次为金黄色葡萄球菌42株(64.62%),表皮
4、葡萄球菌13株(20.00%),其他G+菌10株(15.38%),见表1｡2.2主要G-菌对抗菌药物的耐药率6种主要G-菌对'12种抗菌药物的耐药情况见表2,其中大肠埃希菌耐药率超过50%的有哌拉西林､头抱咲辛､复方碱胺T口恶哇､庆大霉素､妥布霉素､环丙沙星､头砲他I症､头孑包毗月弓及环丙沙星｡肺炎克雷伯菌耐药率超过50%的有哌拉西林｡对铜绿假单胞菌没有一种抗菌药物的耐药率超过50%｡鲍氏不动杆菌耐药率超过5
5、0%的药物有11种，100%耐药的有哌拉两林及头砲味辛，只有对亚胺培南/西司他丁的耐药率为13%｡对阴沟肠杆菌耐药率超过50%的有头他吠辛､复方磺胺甲口恶哇､庆大霉素､妥布霉素､头砲他咙､头抱毗胯､奈替米星及阿莫西林/棒酸，100%耐药•的冇头泡咲辛及阿莫西林/棒酸｡产气肠杆菌耐药率超过50%的冇头抱咲辛､复方磺胺甲口恶哇及阿莫西林/棒酸，对阿莫西林/棒酸100%耐药｡2.3主要G+菌对抗菌药物的耐药率木院2种主要G+菌对
6、10种抗菌药物的耐药悄况见表3,其屮金黄色葡•萄球菌对青霉素100%耐药&S65377;表皮葡萄球菌耐药率超过50%的有青霉素､红霉素､克林毎素､庆大霉素､左氧氟沙星及复方磺胺甲口恶哇，100%耐药有青霉素及红霉素｡3讨论从国内文献报道来看[l〜4],G-菌的检出比例均高于G+菌,而从本院的细菌培养结果來看，在检出的病原菌中也是以G-菌为主，山92.75%,这与国内文献报道基木一致,表明G-菌已成为近儿年來医院感染重要的致病菌｡在本院的G-菌中以人肠埃希菌
7、为主，其次依此为肺炎克雷伯菌､铜绿假单胞菌､鲍氏不动杆菌､阴沟肠杆菌､产气肠杆菌以及其他G-菌｡人肠埃希菌为条件致病菌，尤其易引起免疫力低下的患者感染，如屮老年患者､糖尿病､慢性阻塞性肺气肿及肿瘤患者等｡本院大肠埃希菌占G-菌感染的笫一•位(39.71%),分析原因主要是标本送检比例不平衡所致，本院送检的标本以痰和尿为主，而大肠埃希菌的感染主要在呼吸道和泌尿道｡木院肺炎克雷伯菌占G-菌感染的第二位(19.37%),该菌株现已成为呼吸系统
8、感染的主要病原菌2—｡在
