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《216例左室射血分数正常心力衰竭者的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、216例左室射血分数正常心力衰竭者的临床分析作者：漆洁,张林潮单位：545001柳州广西医科大学第五附属医院(柳州市人民医院)【摘要】目的探讨左室射血分数(LVEF)止常的心力衰竭患者的临床特点。方法分析我科近2年收治的216例LVEF止常的心力衰竭患者，了解此类患者的临床特征。结果本组患者多数为60岁(86.6%)以上的老年患者，绝人多数有高血压、糖尿病及冠心病等棊础疾病，有典型心力衰竭表现，LVEF正常或略高于正常，给予降低血压、控制血糖、减少循环血容量、控制心室率、改善心肌缺血以及冠脉血运重建等治
2、疗后，心功能不全症状很快缓解。结论在临床中充分认识LVEF止常的心力衰竭的临床特点与发病机制，掌握其诊断程序，提高诊断的准确性，重视治疗基础疾病，祛除诱发因素。【关键词】心力衰竭左室射血分数心电图Clinicalanalysisof216PatientswithHeartFailureandNormalEjectionFractionQIJieZHANGLin-chao【Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalfeaturesofheartfailurewithnor
3、malejectionfraction(HFNEF).MethodsAnalyzepatientswithHFNEF(n=216)admittedtoourdepartment,tounderstandtheclinicalcharacteristicsofthesepatients.ResultsMajorityofthesepatientswas60yearsold(86.6%)orolderwithheartfailuresymptoms,mosthavehighbloodpressure,dia
4、betesandcoronaryheartdiseaseandotherunderlyingdiseases,allofthemhaveheartfailuresymptoms,leftventricularejectionfractionnormalorslightlyhigherthannormal.Gaventreatmentsofbloodpressure,bloodglucose,heartratecontrol,diuretics,coronaryarteryrevascularizatio
5、n,ect,heartfailuresymptomsrelivedsoon.ConclusionThefullunderstandingoftheclinicalheartfailurewithnormalleftventricularejectionfractionwillimprovethediagnosticaccuracy.【Keywords]HeartfailureEjectionFractionECG有研究显示，收缩功能正常的心力衰竭者，年死亡率在5%〜8%,低于左室收缩功能不全者的年死亡率
6、(15%〜20%)[1],但明显高于年龄匹配的对照人群(年死亡率仅为1%)。在临床工作中，常重视左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭者，而LVEF止常或轻度异常的心力衰竭患者多为老年人，无突出的心脏器质性损害，而乂合并右其他疾病，常被谋诊或漏诊，得不到有效的治疗，再住院率相当高。最近的流行病学反映LVEFTE常的心力衰渴者约占因心力衰竭样症状住院老人的35%〜45%。我秫i2年收治216例LVEF正常的心力衰竭者，分析报道如下。1资料与方法1.1对象选择2008年1月〜2009年10月在我科住院的21
7、6例LVEFTE常的心力衰蝎者(LVEF≥45%〜50%)。排除了起搏心律、先天性心脏病、肥厚型心肌病、急性心肌梗死、心包疾病及二尖瓣或主动脉瓣疾病。男性119例(55.1%)、女k97例(44.9%),<1龄53〜86(平均71.5±12.5)岁。≥60岁者187例(86.6%),≥70岁者99例(45.8%)；高血压病患者167例(77.3%),糖尿病患者128例(59.3%),同时患有糖尿病与高血压病者114例(52.8%),心房颤动、心房扑动78例(36.1%)。
8、起、病159例(73.6%)(均行冠脉造影明确诊断)，其中既往有心肌梗死者31例(14.4%),有劳力性心绞痛者96例(44.4%),心电图提示有心肌缺血而无症状者32例(14.8%)0同时患有糖尿病和冠心病者102例(47.2%),有慢性阻塞性肺病者9例(4.2%)。1.2临床表现按NYHA心功能分级：II级123例(56.9%)、IBK74例(34.3%)、慚19例(8.8%)。本纽患者共同的农现都有不同程度的运动耐量下降，有夜间阵发性
