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1、锥形束CT和传统影像学检查在埋伏牙定位诊断上对比研究［摘要］治疗埋伏牙前常常需要判断其在颌骨内的位置、牙体形态、与邻牙及上颌窦的位置关系等，以便确定正确的手术方案。锥形束CT(CBCT)是近年来发展起来的一项新的影像技术，能够快速提供准确的三维图像，弥补了传统平面影像的诸多不足。本文就传统平面影像和CBCT在埋伏牙定位诊断上的优缺点作一综述，以期为临床应用提供帮助。［关键词］埋伏牙；传统影像学；锥形束CT［中图分类号］R445［文献标志码］A［doi］10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.018Comparative
2、analysisoftraditionalradiographsandconebeamCTvolumetricimagesinthediagnosisofimpactedteethZhouYalil,WangXuxia2,ZhangJun1,2.(1.Dept,ofOrthodontics,SchoolofStomatology,ShandongUniversity,Jinan250012,China;2.ShandongProvincialKeyLaboratoryofOralBiomedicine,Jinan250012,China)［Ab
3、stract］Theimpactedtoothcanleadtosomecomplications,sothissituationoftenrequiresearlyinterventiontreatment.Preoperativemustdeterminetheimpactedteeth'spositionwithinthejaw,teethshape,andlocationsofadjacentteethandmaxillaryrelationshipinordertodeterminethecorrecttreatment.Thecon
4、ebeamcomputedtomography(CBCT)isanewimagetechnique,whichdevelopsspeedyinrecentyears.Itcanprovidefastaccuratethree-dimensionalimagetomakeupthescarcityoftraditionalplanarimagetechnique・Thisarticlewillmakeasummaryaboutthetraditionalplanarimagetechnique,CBCTandsoon,andcomparethei
5、radvantagesanddisadvantagesinthediagnosisofimpactedtoothinordertoprovidehelpfortheclinicalapplication.[Keywords]impactedtooth;traditionalradiographs;conebeamcomputedtomography埋伏牙常可导致牙列不齐、邻牙牙根吸收、含牙囊肿等并发症，需进行早期干预，而治疗方案的确定依赖于对其的正确诊断及定位口]。传统影像学技术在诊断埋伏牙中起着重要作用，但其因仅能展现二维图像信息，有明显的局
6、限性。锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)能够快速地为患者提供图像扫描及三维容积数据，且照射剂量较小，检查费用较低，在口腔临床检查中被广泛应用[2-4]o本文主要就传统影像学和CBCT等检查方法在埋伏牙定位诊断上的优缺点作一综述。1埋伏牙的发病率及病因1.1发病率恒牙阻生在口腔临床上较为常见，其中上颌尖牙阻生对咬合功能及美观的影响较大，是除第三磨牙阻生之外最为常见的，发病率为1%〜3%,—般85%发生在腭侧，25%发生在唇侧。据报道，女性的发病率为男性的2倍，而在不同的种族间其发病率又有很大的不同。1.2
7、尖牙阻生的病因尖牙埋伏的病因较为复杂，目前尚无定论。一些研究者认为，遗传因素和地域因素可能在尖牙的腭侧埋伏阻生中起着一定的作用，且侧切牙缺失、短根或锥形牙也与这种现象有关。此外，在所有牙齿中，上颌尖牙的萌出道最长且最复杂。在5~15岁间，萌出道总的改变量超过22mm,这就使上颌尖牙容易偏离正常的萌出道造成阻生。2检查方法埋伏牙会引起多种并发症，并且影响患者的美观和咀嚼功能，故早期明确诊断及治疗尤为重要；但由于埋伏牙的位置通常变化较大，若定位不准确不仅易导致误诊误治，还可能延长手术时间、增加创伤，甚至可能损伤健康的邻牙，影响预后，因而明确埋伏牙的
8、确切位置对其治疗至关重要。临床上常用的检查诊断的方法主要包括传统的二维成像技术和三维成像技术。2.1二维成像技术传统的二维成像技术即X线片，包括根尖片
