重型颅脑损伤致精神障碍临床护理效果观察

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1、重型颅脑损伤致精神障碍临床护理效果观察【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)12-0099-01【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤之精神障碍的临床护理及其效果。方法：选取2011年3月至2012年6月我院收治的重型颅脑损伤致精神障碍患者17例进行分析，对全部患者进行初期基本护理、屮期强化护理、后期康复护理、出院指导护理，观察患者康复效果。结果：17例患者进入我院治疗初期，与亲属吵架并将生活用品摔坏患者2例；16例(94.1%)患者在亲屈的配合下服用镇静药物；治疗后17例患者精神状况均好转，且无死亡、逃失、自伤以及伤人的患者，平均

2、住院时间为41.5Bo结论:冇效的护理方法能够实现重型颅脑损伤致精神障碍患者的良好康复。【关键词】临床护理；效果；精神障碍；重型颅脑损伤功能复杂、承担着人体生命中枢重任的颅脑一旦受损，便会导致各种严重的全身性疾病，尤其是精神障碍。为了探讨重型颅脑损伤之精神障碍的临床护理及英效果，文章选取2011年3月至2012年6月我院收治的重型颅脑损伤致精神障碍患者17例作为研究对象进行分析，结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年3月至2012年6月我院收治的重型颅脑损伤致精神障碍患者17例，其中男性12例，女性5例；年龄范围为20岁至57岁，平均年龄36

3、.5岁。17例患者颅脑重伤前精神状况均良好,并口均符合重型颅脑损伤致精神障碍诊断标准。就诊前，17例患者均出现一定程度的攻击他人、指责打骂家人、物品毁坏等行为。17例患者亲属全部对治疗签字同意，患者全部能够配合临床治疗；亲属能够始终陪护患者。1.2护理方法17例患者全部接受以下临床护理操作。1.2.1初期基本护理患者住院前，护理人员要保证病房的干净整洁,病房内危险物品都要撤走，使得病房内物品数量最低，防止患者利用病房中物品攻击他人或者自伤。合理制定患者亲属探视计划，避免往来人员造成对患者的刺激，同时为患者提供安静的环境，保证睡眠，促进神经状况的恢复。1.2.2中期

4、强化护理根据患者精神障碍严重程度将患者非为症状较重和症状较轻两类。对于症状较轻的患者，要在其家属陪伴下服用抗精神病药物和营养神经药物。如果患者症状较重，则要适当的增加抗精神药物的服用剂量［1］。护理人员要在夜晚对病房进行定时查看，避免患者夜晚走失或者逃出医院，如果患者行为失常较严重，可以令其服用适当剂量的镇静药物，或者在患者饮食中掺入地西泮，剂量为25mgo根据患者具体颅脑损伤程度和病人身体状况，主治医师对其进行药物诊治，确定患者服药种类、剂量以及时间等，护理人员要严格根据主治医师医嘱，指导和辅助患者服药，提高患者服药依从性。如果患者服药依从性很差，行为失常严重，

5、护理人员可以进行适当的对其进行镇定措施。不过在此之前要尽量与患者进行交流，并且与亲属进行沟通，避免患者出现各种过激行为。本次试验中，对17例患者没有采用限制性较强的镇定措施，例如肢体限制，因为这类方法对患者束缚度太大，容易导致患者的抵抗，从而对后续治疗造成严重的影响。镇定剂的使用也不宜过量，要定期改变镇定方法，避免対患者身体健康造成损伤。如果患者临床护理治疗期间出现合并症，则要对其合并症进行积极治疗。强化护理期间要为患者服用营养神经药物，调节患者饮食，保证患者电解质的平衡。1.2.3后期康复护理对于精神状况恢复较好的患者进行后期康复护理。在此阶段中，护理人员要将镇

6、定剂的使用量逐渐缩小，根据患者病情变化改变服药方法和剂量大小，但是此阶段抗精神病药物还要持续服用。如果病人能够积极配合治疗，则可以采用高压氧气治疗方法，促进患者神经系统功能的恢复。此阶段基木不需耍采用强制性措施。1.2.4出院护理指导患者出院前，护理人员要对其亲属进行护理要点和护理相关知识的讲解，指导患者亲属如何对患者进行心理护理，叮嘱患者亲属对患者日常行为进行全面观察，确定患者精神状况能否适应日常生活，如果患者恢复正常，不必进行治疗，如果患者很难进入正常状况，耍及时回到医院进行重复治疗。1.3观察记录观察临床护理期间，患者的精神状况，以及病情好转出院时间。2结果

7、17例患者进入我院治疗初期,与亲属吵架并将生活用詁摔坏患者2例;16例(94.1%)患者在亲属的配合下服用镇静药物。治疗后，17例患者精神状况均好转，且无死亡、逃失、自伤以及伤人的患者，平均住院时间为41.5Ho3讨论重型颅脑损伤患者虽然意识和躯体活动都得到了恢复，但是往往会出现精神障碍，根据相关医学理论，这种精神障碍主要是由于患者颅脑损伤处器质性损伤造成［2］。颍部或者额部受损患者精神障碍病发率最高［3］,并且精神障碍引发的患者临床症状具有一定的多样性，所以在对这类患者进行治疗的同时，需要进行全面的临床护理干预，促进患者早日康复。本次试验中，对17例患者全部进行

8、包含初期基