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时间:2019-11-22
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1、阳痿从心论治理论与临床研究阳痿从心论治理论与临床研究【摘要】阳痿是比较常见的男性性功能方面的疾病,在临床上可以分为心理性阳痿与器质性阳痿。心理和精神等方面的]大1素也可能会引起阳痿,所以治疗心理性阳痿的主要是调节患者精神、心理等方而的功能。笔者研究农明心理性阳痿的主因是心肝功能的失调,应以舒怀畅志、解郁安神为治疗大法。【关键词】阳痿从心论治理论依据临床治疗阳痿,现代医学称Z为勃起功能障碍,它是影响男性生殖健康、危害家庭和睦的严重疾病。它虽然不会危及患者生命,但是会极人降低患者的生活品质。男性功能障碍,阳事不举,不仅使患者感到力不从心,挫伤他们的自尊心,使配偶遭受的难以表达远远超过疾病本
2、身的痛苦,这是引起婚姻关系和家庭破裂的常见原因。本文结合笔者多年临床治疗阳痿的经验,探讨了一些阳痿从心论治的理论依据和临床治疗方法。一、阳痿从心论治的理论依据(一)养足心神,情欲得生心者,五脏六腑之大主也,是最重要的器官。心脏和大脑主导人体的一切生命活动,处于核心地位,人的四维活动和各器官、组织功能的实现都耍依托心脏的功能。既然人的各种生理活动和精神活动都在心神的控制下实现,人的性行为当然也不例外。心脏对血液流动起主导作用,血液充盈于精室,心脏虽然未直接连接到生殖器,但是心脏统摄脏腑,功能强人的肾脏自然也自然离不开心脏的支持。因此做任何事情都要在心理的指引下进行,阴茎的勃起自然需要心神
3、安宁。中医上强调的心脏,不仅包括现代医学的意义上的心脏和大脑,也包含观念,思维,意志,情感,想象力。明代医学家张介宾指出“意、志、魂、魄z类,皆为神,合而言Z,神藏Z心,情志所归,为心所统,是之吾身为舍神也[1]”。心脏是心神的主导,它主导人体高级神经中枢的活动(如思维、精神、意识等),它也是七情六欲的产生Z地。内脏组织、器官的活动和功能的实现都有赖于心脏的主持和调节,所以养生首先是指养心,养心的上上策是怡情养神。情欲在心神愉悦的情况下较易萌动。情欲的主导是心脏,清代医学家喻嘉言曰:“心也,情、欲Z始府”,张景岳指出“精虽藏Z于肾,心则主宰之”,正所谓“精因感情而动”、《名医集览》云:
4、“精之蓄泄,无非听命丁•心”、“精藏足则阳气升至于脑,脑髓足则液化Z为精”,而后性活动才能游刃有余⑵。外界的刺激能导致阴茎勃起,但是它必定是因为心动而引发。性行为是一个主动的行为,它受心神的指挥与引导,心神在性生活过程屮居于支配地位。性行为的过程首先是心动,即心有所欲,对身体发出信号,之后身体做出回应,性兴奋的程度不断提升,直至性高潮。由古代人创造“性”字就口J看出,左右两侧各为“心”和“生”,即性是由心生的,性行为是在心动的条件下进行的,寓意很深刻。临床实践也表明,人的内心行为活动与阴茎勃起之间关系十分密切,只冇男女感情和谐并且在舒适的环境和融洽的气氛中才会冇双方都比较满足的性活动;
5、如果冇心理或精神方而的障碍难以引起心动,或使心神不能集中于性,就很难达到性高潮。例如男性在性生活过程中不能做到“聚精会神”,心有杂念,则会导致阴茎硬度不够,或性生活过程中硬度减小甚至出现疲软,无法完成性过程。(二)气血旺盛,阳道通畅经脉为阴茎的骨架,血液是以充盈阴茎,所以心脏的气血旺盛则阳道易充。明代页学家胡慎柔曾在《慎柔五书•虚损》中指出了气血的重要性:“人的身体以血液为主导,血液以心气为先决”,就是指血脉中充满阳气,血液在阳气的推动下在血管中运行,内至五脏六腑,外达筋骨皮肉,如此往复,永不停息[3]。人体的五脏六腑及组织器官得到血液的滋养,得以维持正常的生理机能,必须依赖于气血的固
6、护和推动作用才能不断循坏和运行,所以心气为血液之先。唯有气血循环畅通,充满精气,阳物才能够振作。心脏为五脏Z阳中Z阳,因此心脏的阳气对男性发挥生殖功能存在十分重要的意义。若血脉平稳,气血循环畅通,心脏充满阳气,则阴茎在适当的条件下就可以勃起。还有中医学家把男性的个性特点、性欲以及“脏气”结合起來加以研究,这些研究共同证明了心脏阳气的振作和温暖作用引起了血脉的至刚和至热。阴茎充血之后粗大、温暖和坚破等是男性的性欲特点的主要外在表现,古代医学家所提的“三立”、“四至”和“五信”的说法即是如此,这和西方医学家总结的阴茎勃起的工理过程“血脉充血、逐渐胀大、完全勃起、坚挺勃起”的表述方法十分相似
7、[4]。(三)心血充满,血脉得养心脾主导和统摄血液,脾又是气血产生Z源,故心脏与脾关系十分密切,在二者的共同作用F,血液灌溉经脉而滋润筋脉。气血对阴茎勃起的作用主要表现在两个方而,之一是血液的充灌作用,Z二是血液的滋养作用。人的身体以血液为主导,充足的血液和血液的正常流动可以养神、养形、生耕、面部皮肤红润、四肢感觉灵敏、运动灵活自如,这就使男性能够比较自信地完成房事。血液属于阴性,主静,対筋脉和心神起滋养作用。得到血液滋养就会心神安宁,主要表现
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