食用香菇过敏致肝功能损害与皮疹的临床护理

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1、食用香菇过敏致肝功能损害与皮疹的临床护理食用香菇过敏致肝功能损害与皮疹的临床护理【摘要】患者以急性黄疸肝炎并肝功能损害与皮疹住院，在住院期间肝功能损害与皮疹反复出现反复。经责任护士严密观察，详细询问病史和饮食情况后发现，该患者的肝功能损害、皮疹发生与食用香菇相关。采用皮肤贴试确诊为：香菇过敏。按香姑过敏治疗与护理后痊愈出院。【关键词】香菇；食物过敏；肝功能不全；护理ClinicalNursingHuXiuQin❷1[Abstract】EdibleMushroomsAllergiesCauseLiverDamage

2、andRashofZhangHongYi❷1JinZhongPin❷2Patientswithacutejaundicehepatitisandliverdamageandrashesinhospital,wasinhospitalbetweenliverdamageandrashappearedrepeatedlyrepeatedly.Theresponsiblenursesstrictobservation,askfordetailsofthehistoryanddietthatthepatientswith

3、liverdamage,rashes,occurreneeandediblemushroomrelated・Tryusingskinstickdiagnosed:mushroomsallergies.Accordingtothexianggumushroomallergytreatmentandnursingaftermotality.[Keywords]EntinusEdodes；FoodAllergic；HepaticInsufficiency；NursingCare【中图分类号】R362【文献标识码】B【文

4、章编号】1005-0515(2011)01-0002-02香菇不仅味鲜美，而且是一种高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生索的菌类食物。具有①提高机体免疫功能;②延缓衰老;③防癌抗癌；④降血压、降血脂、降胆固醇作用；⑤对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等也有良好的防治作用^[l],深受人们喜爱的家常蔬菜。我院于2010年3月收治1例食用香菇后导致肝功能损害与皮疹的患者，曾一度误诊为急性黄疸肝炎。经责任护士详细讯问病史和饮食情况明确诊断为香菇过敏。通过治疗与护理痊愈出院。现简介如下。❷1病

5、例介绍患者女，35岁，门诊初诊急性黄疸肝炎，于2010年3月17日收入肝炎病房。入院检查：中年女性，神志清，检查合作。全身皮肤、黏膜及巩膜重度黄染。肝肋下1.5cm可触接，有轻触痛和叩击痛，余(-)。无肝炎病人接触史，曾有食用虾爲过敏史。实验室检查：白细胞2.2X1O09/L,血小板52X1O09/L；谷丙转氨酶928.1U/L,谷草转氨酶778.3U/L；总胆红素145.4umol/L,直接胆红素,90.lumol/L,间接胆红素55.3umol/L0遵医嘱给了I级护理，清淡软食，给予保肝、支持及对症治疗。经治

6、疗lid后，患者食欲明显好转，于2010年3月29日实验室检查结果与入院时相比均明显好转。但在以后反复出现消化系统症状，全身无力，实验室复查肝功能和胆红素也随着出现反复。经责任护士回忆住院后的病情变化，都在食用香菇后出现，考虑与香菇相关。为排除香菇过敏所致，于2010年4月20日行香菇与平菇斑贴试验^[2],结果香菇试验为阳性，诊断为香菇过敏性肝损害与皮疹。即转入风湿免疫科病房治疗。嘱患者避免接触香菇等真菌类食物及海产品，常规抗变态反应类药物、保肝治疗及对症支持处理后，于2010年5月16日痊

7、愈出院。2护理2.1病情观察:2010年4月19H责任护士在巡病房时，听患者诉说胸腹部及大腿根处瘙痒，同吋吃饭吋恶心、没有食欲，尿色似淡酱油水。检查发现患者胸腹部及两大腿内侧出现红色皮疹，直径约10~20mm，压Z褪色。于是详细询问患者生活工作环境、发病过程与近儿天的生活情况，了解有无化学药品及其他致敏原接触史，尤其是海产品的接触史。患者回忆，因以往曾因吃虾酱后过敏，所以海产品没有接触，只是在病前1天笫一次吃香菇，很好吃，大约吃了3~4两。住院以后听病房的人说香菇营养好，并有降血压、降胆固醇、降血脂作用，对动脉硬

8、化、肝脏病都有好处，于是昨天中午乂吃了香菇，今天上午10点来钟身上瘙痒，上厕所时两腿无力，不想吃饭等。听患者诉说后，查体发现其胸腹部、四肢出现散在红色丘皮疹，瘙痒。立即将发现的病情告诉主管医遵医嘱行静脉推注地塞米松10mg,约0・5h后症状缓解。查血常规与血小板报告：红细胞3・8X10❷❷12❷/L,血红蛋白110g/L；白细胞3.61X1O09/L,嗜酸性粒细胞18.0