类狐惑汤治疗瑞特综合征25例

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1、类狐惑汤治疗瑞特综合征25例【关键词】瑞特综合征；类狐惑病；类狐惑汤瑞特综合征是以关节炎、结膜炎、尿道炎为基本特征的一类疾病，西医尚无特效疗法。笔者采用自拟类狐惑汤治疗该病25例，疗效显著，特报道如下。1诊断标准采用1979年Fox标准[1],非对称性血清阴性关节病（主要在下肢）附和下面的一项或几项：①尿道炎或宫颈炎；②痢疾史；③眼炎；④皮肤黏膜病变（龟头炎、口腔溃疡或皮肤角化症）。排除强直性脊柱炎、银屑病、关节炎及其他风湿病患者。2一般资料选择符合上述标准的患者25例,其中男23例，女2例;年龄最小者16岁，最大者42岁，平均

2、27.5岁；病程最短者3个月，最长者5年，平均1年7个月。3治疗方法予自拟类狐惑汤治疗。药物组成：夏枯草20g,龙胆草12g,口花蛇舌草20g,忍冬藤20g,青风藤15g,红藤15g,黄柏10g,黄连10g,黄苓10g,石韦15g,滑石20已石泽兰10go加减：关节肿痛显著者，加络石藤20g、宽筋藤20g；目赤肿痛显著者，加木贼草15g、谷精草15g；尿道涩痛显著者，加冬葵子20g、车前子20go用法：每H1剂,水煎服，每剂煎2遍,分早晚2次服。1个月为1个疗程，根据病情轻重可连续服用1〜2个疗程。4结果疗效判断标准参照文献［2

3、］制定。痊愈：关节无疼痛肿胀,结膜无充血、畏光,无尿道炎症状，化验室检查正常，全身情况良好；好转：关节疼痛肿胀减轻，无结膜炎及尿道炎，全身情况好转；无效：全身情况较差,关节功能受限、畸形，反复发作虹膜睫状体炎，甚至失明。结果:25例中，痊愈18例,好转6例，无效1例,总有效率96%。治疗前后化验指标的变化见表1o表125例瑞特综合征患者治疗前后化验指标的变化（略）注：与治疗前比较,*P<0.015讨论瑞特综合征亦称关节炎-结膜炎-尿道炎三联综合征，临床上易与口-眼-生殖器三联综合征（白塞病）相混淆，二者均可侵犯生殖器、眼、

4、关节、口腔等，前者侧重于关节及尿道的炎症，后者侧重于口腔及外生殖器的溃疡，眼的症状二者基本相同。二者属西医病名，中医文献中没有二者名称，但张仲景描述的狐惑病与二者有相似之处,特别与后者更为接近，因此有人认为狐惑病即白塞病。笔者亦赞同上述观点，但由于瑞特综合征也与狐惑病有一些相似点（尽管不如白塞病更贴近）,为了便于二者和区别，姑冃■称该病为“类狐惑病”，并试用自拟的类狐惑汤主治该病。笔者认为，类狐惑病系湿热毒邪侵犯肝经所致，因肝主筋,开窍于目，其经脉入股中、环阴器，故发病后表现为关节肿胀疼痛，尤以膝关节明显，尿道口红肿、溃疡、有脓

5、性分泌物甚至呈血性、龟头糜烂,常伴有尿频、尿急、尿痛，眼睛疼痛羞明、白睛红赤作痒等。治宜清泄肝经实火、利湿解毒通络。类狐惑汤在此治疗原则基础上，精选有效药物组成。方中夏枯草、龙胆草清泄肝经实火；白花蛇舌草、黄苓、黄连、黄柏清热泻火解毒；石韦、滑石、石泽兰清热利湿通淋；忍冬藤、青风藤、红藤清热解毒通络。诸药合用，切合病机，符合治则，故疗效显著。【参考文献】[1]孙瑛•风湿性疾病诊断标准手册[M].北京：知识出版社,2001.83.[2]侯丽萍・150种关节病诊断与治疗[M]・太原：山西科学技术出版社，1999.153.