狐惑病临症施护心得

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1、狐惑病临症施护心得【关键词】狐惑病；护理狐惑病在汉朝张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》中有所记载。本病因湿热虫毒引起，“狐惑之为病，状如伤寒，……蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，……”类似于西医之白塞病［1］。白塞病亦称白塞综合征或眼口生殖器综合征，具有慢性、进行性、复发性的特点。本文浅谈对本病的施护体会。1临床资料我科2003年1月～2008年7月收治狐惑病患者5例，年龄40～60岁，病程1～3年，经中西医结合治疗，情志疏导、临症施护及健康指导，患者症状好转并掌握自我护理方法。典型病例：患者，女，40岁，因口腔、外生殖器反复溃烂伴双下肢红疹2年，加重3个月入院。入院证见：双眼红赤

2、，口腔、外生殖器有绿豆状结节、破损，双下肢略浮肿，口不能张，不思饮食，声音嘶哑，舌质红，苔薄白，脉数。自诉外阴、四肢关节、肌肉疼痛。查阴道、宫颈可见多处溃疡。患者精神高度紧张焦虑。2病因病机狐惑病是由忧思郁怒、嗜食辛辣肥甘、劳倦、房室损伤以及妇女经期、产后郁热等因素所致之湿热内蕴，阻于经络或脏腑失调，肝、脾、肾三阴不足而发病。病机涉及肝、脾、胃、心、肾各脏器［2］。因情志内伤、饮食不节，致体内气血、经络、脏腑功能失调，湿热毒邪攻注于全身，发于体表，留于诸窍，故见口、阴生疮，粘膜溃烂。又复感外邪，毒邪凝结顽固，难于彻底清除，故本病易于复发。3临症施护3.1情志疏导患者口腔、皮肤溃疡反复发作

3、,久治不愈,夜不得寐，卧起不安，心绪不宁。基本措施是稳定情绪，向患者告知狐惑病虽病情复杂，但只要坚持治疗，病情完全可能获得理想的控制。耐心倾听患者的陈述，以认真、热情、同情的态度接待患者，使其得到一种无形的安慰，获得情感上的满足，增强患者的安全感及对医护人员的信赖感，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗。3.2饮食护理患者素喜肥甘厚味、辛辣之物，湿热内蕴日久损伤正气，致饮食不能，口粘纳呆，溃疡疼痛不堪，日久营养摄入不足、消化系统受损，食欲减退，所以做好饮食护理尤为重要。患者需进流质、半流质饮食，选择高热量、高蛋白、高维生素之物。将新鲜蔬菜和精肉搅成浆液，避免咀嚼、吞咽引起疼痛。患者不宜食过

4、冷、过硬、辛辣刺激食物及煎炸荤腥食品，如冰激凌、牛羊肉、葱、蒜、辣椒、猪头、猪蹄、油条、肥肉等。不宜食用菠萝、桂圆、荔枝，应多吃萝卜、苦瓜、苹果等。平时多饮一些药茶，如菊花茶、石竹子茶等，还可配服药膳，如山药粥、薏米粥等。3.3口腔护理漱口是预防和治疗口腔溃疡最为简便和有效的方法。每日早晚用金银花30g，黄芪9g，儿茶2g，水煎5min取药液含漱。局部用药可使病变局部的药物浓度增加，并在溃疡面上形成一层保护膜，缓解局部症状。用冰硼散涂抹口腔患处，糜蛋白酶、庆大霉素各1支雾化吸入，1次/d。3.4会阴部护理保持外阴部的清洁，经常更换内裤，防止感染，穿纯棉宽松内裤以免磨擦刺激溃烂面引起疼痛。

5、用苦艾洗液10ml兑适量开水熏洗，2次/d，后涂青黛膏于外阴及溃烂面上，阴道上复方沙棘籽油栓，1次/d。未糜烂者局部用0.1%碘伏擦洗后涂蛋黄油，再用TDP局部照射20min。治疗期间禁房事。3.5眼部护理清洁眼部，用生理盐水清除眼部分泌物。用桑叶水熏洗后嘱患者多闭目养神，少看或不看电视。避免强光刺激，外出时戴墨镜或戴防护眼镜，预防强光和风沙迷眼而再损伤眼睛增加痛苦。4健康教育狐惑病为复发性、难治性自身免疫性疾病，目前尚无根治之法，病程长，时轻时重，绵绵数月或更久，但症状缓解后可有较长间歇期，多为1年以上，故教给患者自我保健调理之法尤为重要。嘱患者畅调情志，起居有常，养成良好的个人卫生习

6、惯，注意口腔、皮肤、外阴、肛周清洁。经期尤应注意着清洁纯棉宽松内衣裤，勤换经垫，防止感染；同时加强锻炼，提高机体免疫力。多食富营养、清淡、易消化之物。告诉患者自我调护得当可缓解不适，并定期询访医生，有异常及时就医。同时，指导患者家属参与调护过程，给患者更多的温暖和理解支持，促进患者康复。【参考